老年人O型腿可通過(guò)加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充、適度運(yùn)動(dòng)鍛煉、糾正不良姿勢(shì)、佩戴矯形支具、手術(shù)治療等方式預(yù)防或改善。O型腿醫(yī)學(xué)上稱為膝內(nèi)翻，與骨質(zhì)疏松、關(guān)節(jié)退變、外傷等因素相關(guān)，需根據(jù)具體成因干預(yù)。
1、營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充
鈣質(zhì)與維生素D缺乏是導(dǎo)致骨質(zhì)疏松性膝內(nèi)翻的關(guān)鍵因素。建議每日攝入牛奶、豆制品、深綠色蔬菜等富鈣食物，配合適量日曬促進(jìn)維生素D合成。嚴(yán)重缺乏者可遵醫(yī)囑補(bǔ)充碳酸鈣D3片、阿法骨化醇軟膠囊等制劑，但須避免過(guò)量補(bǔ)鈣導(dǎo)致血管鈣化風(fēng)險(xiǎn)。
2、運(yùn)動(dòng)鍛煉
股四頭肌力量訓(xùn)練能增強(qiáng)膝關(guān)節(jié)穩(wěn)定性，推薦直腿抬高、靠墻靜蹲等低沖擊運(yùn)動(dòng)。水中行走可減少關(guān)節(jié)負(fù)荷，太極拳能改善平衡能力。運(yùn)動(dòng)需循序漸進(jìn)，單次時(shí)長(zhǎng)不超過(guò)30分鐘，關(guān)節(jié)疼痛時(shí)立即停止。
3、姿勢(shì)矯正
長(zhǎng)期蹺二郎腿、跪坐等姿勢(shì)會(huì)加重膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)壓力。建議使用靠背椅保持坐姿端正，行走時(shí)注意腳尖朝前。睡眠時(shí)可在雙膝間夾軟枕，避免髖關(guān)節(jié)過(guò)度內(nèi)旋。久站者應(yīng)每隔1小時(shí)活動(dòng)下肢。
4、矯形支具
輕中度膝內(nèi)翻可使用外側(cè)楔形鞋墊或膝關(guān)節(jié)矯形器，通過(guò)力學(xué)調(diào)整減輕內(nèi)側(cè)關(guān)節(jié)面壓力。定制支具需在康復(fù)科醫(yī)師指導(dǎo)下使用，初期佩戴時(shí)間每日不超過(guò)2小時(shí)，適應(yīng)后逐漸延長(zhǎng)。皮膚敏感者需注意預(yù)防壓瘡。
5、手術(shù)治療
嚴(yán)重畸形伴持續(xù)性疼痛者，可能需接受脛骨高位截骨術(shù)或膝關(guān)節(jié)置換術(shù)。手術(shù)能直接矯正骨骼力線，但存在感染、血栓等并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。術(shù)后需嚴(yán)格康復(fù)訓(xùn)練，肥胖患者應(yīng)優(yōu)先減重以降低假體磨損概率。
預(yù)防O型腿需建立長(zhǎng)期管理意識(shí)。除上述干預(yù)措施外，建議每半年進(jìn)行骨密度檢測(cè)，控制體重在合理范圍，雨天防滑防跌倒。已出現(xiàn)明顯畸形者應(yīng)盡早就診骨科，通過(guò)X線評(píng)估關(guān)節(jié)損傷程度。日常生活中可選擇手杖分擔(dān)膝關(guān)節(jié)負(fù)荷，避免提重物爬樓梯等動(dòng)作。飲食上注意限制高鹽高脂食物，適量增加三文魚、堅(jiān)果等抗炎食材攝入。
