尿酸高可遵醫(yī)囑服用別嘌醇片、非布司他片、苯溴馬隆片、碳酸氫鈉片、秋水仙堿片等藥物。尿酸升高可能與高嘌呤飲食、代謝異常、腎功能不全、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、腫瘤溶解綜合征等因素有關(guān)，需根據(jù)病因選擇降尿酸或緩解癥狀的藥物。
一、別嘌醇片
別嘌醇片是抑制尿酸合成的藥物，適用于原發(fā)性或繼發(fā)性高尿酸血癥。該藥通過抑制黃嘌呤氧化酶減少尿酸生成，尤其適合尿酸生成過多型患者。用藥期間需監(jiān)測肝腎功能，可能出現(xiàn)皮疹等過敏反應(yīng)，痛風(fēng)急性發(fā)作期不宜使用。
二、非布司他片
非布司他片為新型選擇性黃嘌呤氧化酶抑制劑，降尿酸效果較強且肝腎負(fù)擔(dān)較小。適用于痛風(fēng)患者長期尿酸控制，對輕中度腎功能不全者無需調(diào)整劑量。需注意可能增加心血管事件風(fēng)險，初始用藥時可能誘發(fā)痛風(fēng)發(fā)作。
三、苯溴馬隆片
苯溴馬隆片通過抑制腎小管尿酸重吸收促進排泄，適用于尿酸排泄減少型患者。服藥期間需大量飲水堿化尿液，避免尿酸結(jié)晶形成。禁用于腎結(jié)石患者，可能引起肝功能異常，需定期監(jiān)測轉(zhuǎn)氨酶水平。
四、碳酸氫鈉片
碳酸氫鈉片用于堿化尿液，輔助尿酸排泄并預(yù)防尿酸性腎結(jié)石。通常與其他降尿酸藥物聯(lián)用，需監(jiān)測尿pH值維持在6.2-6.9之間。長期使用可能引起代謝性堿中毒，高血壓患者需謹(jǐn)慎使用。
五、秋水仙堿片
秋水仙堿片主要用于痛風(fēng)急性發(fā)作期消炎鎮(zhèn)痛，不作為常規(guī)降尿酸藥物。通過抑制中性粒細(xì)胞活性減輕關(guān)節(jié)炎癥，小劑量使用可預(yù)防痛風(fēng)發(fā)作。需警惕腹瀉等胃腸道反應(yīng)，嚴(yán)重肝腎功能不全者禁用。
尿酸高患者需長期控制飲食中嘌呤攝入，避免動物內(nèi)臟、海鮮等高嘌呤食物，每日飲水2000毫升以上促進代謝。適度進行游泳、騎自行車等低沖擊運動，避免劇烈運動誘發(fā)痛風(fēng)發(fā)作。定期監(jiān)測血尿酸水平，合并高血壓、糖尿病等慢性病需綜合治療。急性發(fā)作期應(yīng)臥床休息并抬高患肢，關(guān)節(jié)疼痛緩解后再逐步恢復(fù)活動。
