癲癇發(fā)作時(shí)正確的急救方法主要有保持呼吸道通暢、防止意外傷害、避免強(qiáng)行約束、記錄發(fā)作細(xì)節(jié)、及時(shí)就醫(yī)評(píng)估。癲癇是大腦神經(jīng)元異常放電引起的短暫功能障礙，發(fā)作時(shí)需采取科學(xué)措施保護(hù)患者安全。
1、保持呼吸道通暢
將患者調(diào)整為側(cè)臥位，解開(kāi)衣領(lǐng)和腰帶，清除口腔分泌物或嘔吐物。這種體位可防止舌后墜阻塞氣道，避免誤吸導(dǎo)致窒息。不要向患者口中塞入任何物品，強(qiáng)行撬牙可能造成牙齒損傷或咬傷施救者手指。
2、防止意外傷害
移開(kāi)周?chē)怃J物品，用軟墊保護(hù)患者頭部，避免抽搐時(shí)碰撞硬物。發(fā)作期間不要移動(dòng)患者，除非處于危險(xiǎn)環(huán)境如馬路中央。觀察周?chē)欠裼兴稹⒏咛帀嬄涞葷撛陲L(fēng)險(xiǎn)，必要時(shí)輕柔引導(dǎo)至安全區(qū)域。
3、避免強(qiáng)行約束
不可按壓肢體試圖終止抽搐，這可能導(dǎo)致肌肉拉傷或骨折。發(fā)作過(guò)程中腦部異常放電具有自限性，約束行為既不能縮短發(fā)作時(shí)間，還可能引發(fā)患者躁動(dòng)反抗。應(yīng)保持安全距離，待其自然緩解。
4、記錄發(fā)作細(xì)節(jié)
觀察并記錄發(fā)作開(kāi)始時(shí)間、持續(xù)時(shí)長(zhǎng)、抽搐部位及意識(shí)狀態(tài)。用手機(jī)拍攝視頻有助于醫(yī)生判斷發(fā)作類(lèi)型。記錄發(fā)作前是否有誘因如閃光刺激、睡眠不足等，這些信息對(duì)調(diào)整治療方案具有重要價(jià)值。
5、及時(shí)就醫(yī)評(píng)估
首次發(fā)作、發(fā)作超過(guò)5分鐘、連續(xù)發(fā)作或伴外傷高熱時(shí)需立即送醫(yī)。癲癇持續(xù)狀態(tài)屬于急癥，可能造成腦損傷。即使短暫發(fā)作緩解，也應(yīng)定期到神經(jīng)內(nèi)科復(fù)查，調(diào)整抗癲癇藥物如丙戊酸鈉、左乙拉西坦或拉莫三嗪等。
日常生活中應(yīng)幫助患者建立規(guī)律作息，避免熬夜、飲酒、過(guò)度疲勞等誘因。飲食注意營(yíng)養(yǎng)均衡，適當(dāng)補(bǔ)充維生素B6和鎂元素?；颊咄獬鼋ㄗh佩戴醫(yī)療警示手環(huán)，家屬需學(xué)習(xí)心肺復(fù)蘇技能。駕駛、游泳等高風(fēng)險(xiǎn)活動(dòng)需嚴(yán)格遵醫(yī)囑，長(zhǎng)期未發(fā)作者在醫(yī)生指導(dǎo)下可逐步恢復(fù)部分日?；顒?dòng)。
