類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用抗風(fēng)濕藥物、非甾體抗炎藥和糖皮質(zhì)激素三類藥物聯(lián)合治療。
一、抗風(fēng)濕藥物：
甲氨蝶呤是基礎(chǔ)用藥，能延緩關(guān)節(jié)破壞。來氟米特適用于中重度活動期患者，可抑制免疫反應(yīng)。羥氯喹對早期輕癥患者有效，能減輕皮膚和關(guān)節(jié)癥狀。這類藥物需定期監(jiān)測肝功能與血常規(guī)。
二、非甾體抗炎藥：
雙氯芬酸鈉可緩解關(guān)節(jié)腫痛，胃腸道反應(yīng)較小。塞來昔布選擇性抑制炎癥介質(zhì)，適合長期使用。美洛昔康兼具鎮(zhèn)痛與抗炎作用，但心血管疾病患者慎用。此類藥物不宜空腹服用。
三、糖皮質(zhì)激素：
潑尼松用于急性發(fā)作期，可快速控制炎癥。地塞米松注射劑適用于局部關(guān)節(jié)腔給藥，能減少全身副作用。長期使用需配合鈣劑預(yù)防骨質(zhì)疏松，突然停藥可能引發(fā)反跳現(xiàn)象。
類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者需保持適度關(guān)節(jié)活動，游泳和太極拳有助于維持關(guān)節(jié)功能。飲食宜選擇富含歐米伽3脂肪酸的深海魚、亞麻籽，避免高嘌呤食物。關(guān)節(jié)保暖可減輕晨僵癥狀，冬季建議佩戴護(hù)膝。定期復(fù)查炎癥指標(biāo)和關(guān)節(jié)影像學(xué)檢查，及時調(diào)整藥物方案。保持樂觀心態(tài)對控制病情進(jìn)展有積極作用，必要時可尋求心理咨詢支持。
