肩袖損傷手術(shù)后多數(shù)患者恢復(fù)良好，但存在一定概率出現(xiàn)術(shù)后后遺癥。常見問題包括關(guān)節(jié)僵硬、持續(xù)疼痛或肌力恢復(fù)不理想，多與個(gè)體康復(fù)進(jìn)度及術(shù)前損傷程度相關(guān)。
1、常見術(shù)后后遺癥類型：
關(guān)節(jié)活動(dòng)受限是術(shù)后三個(gè)月內(nèi)較普遍的現(xiàn)象，源于手術(shù)創(chuàng)傷導(dǎo)致的瘢痕粘連。通過規(guī)范康復(fù)訓(xùn)練，約80%患者可在半年內(nèi)逐步恢復(fù)肩關(guān)節(jié)正?；顒?dòng)范圍。部分患者可能遺留輕度疼痛感，尤其在天氣變化或過度勞累時(shí)明顯，通?？诜晴摅w抗炎藥即可緩解。肌力下降多發(fā)生于岡上肌肌腱大面積撕裂的病例，需配合系統(tǒng)性肌力訓(xùn)練。
2、影響后遺癥發(fā)生的關(guān)鍵因素：
術(shù)前損傷范圍直接影響預(yù)后效果，全層撕裂患者術(shù)后肌力恢復(fù)時(shí)間比部分撕裂延長(zhǎng)2-3個(gè)月。年齡因素不可忽視，60歲以上患者組織再生能力減弱，康復(fù)周期較年輕人延長(zhǎng)30%-40%。術(shù)后康復(fù)依從性差是導(dǎo)致關(guān)節(jié)僵硬的主因，臨床數(shù)據(jù)顯示規(guī)律復(fù)健患者功能恢復(fù)優(yōu)良率可達(dá)92%
術(shù)后三個(gè)月內(nèi)應(yīng)避免提重物及劇烈運(yùn)動(dòng)，建議采用懸吊帶保護(hù)患肢?？祻?fù)期可進(jìn)行鐘擺練習(xí)、爬墻訓(xùn)練等被動(dòng)活動(dòng)，每日3-4次，每次15分鐘。飲食需增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，如魚肉、雞胸肉等促進(jìn)肌腱修復(fù)，同時(shí)補(bǔ)充維生素C增強(qiáng)結(jié)締組織彈性。睡眠時(shí)保持患側(cè)肩部墊高15度，有助于減輕水腫。定期復(fù)查MRI可動(dòng)態(tài)觀察肌腱愈合情況，術(shù)后6周、3個(gè)月、6個(gè)月為關(guān)鍵復(fù)查節(jié)點(diǎn)。
