新生兒巨細(xì)胞病毒感染多數(shù)情況下不嚴(yán)重，但部分患兒可能出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥。
1、輕度感染表現(xiàn)：
約90%的先天性巨細(xì)胞病毒感染患兒無明顯癥狀，僅表現(xiàn)為短暫肝功能異常或輕度黃疸。這類患兒通常無需特殊治療，通過定期隨訪觀察即可。母乳喂養(yǎng)期間需注意母親乳汁中病毒載量檢測(cè)，若病毒活躍期應(yīng)暫停哺乳。日常護(hù)理需保持環(huán)境清潔，避免與呼吸道感染者接觸。
2、中重度感染特征：
約10%患兒會(huì)出現(xiàn)典型臨床癥狀，可能與病毒載量高、母體抗體缺失等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為小頭畸形、肝脾腫大、血小板減少等癥狀。聽力篩查異常是該類患兒最常見的后遺癥，發(fā)生率達(dá)30%-50%。醫(yī)療干預(yù)包括更昔洛韋等抗病毒藥物靜脈治療，需在新生兒科監(jiān)護(hù)下進(jìn)行。視網(wǎng)膜脈絡(luò)膜炎患兒需聯(lián)合眼科定期評(píng)估。
3、遠(yuǎn)期并發(fā)癥管理：
即使出生時(shí)無癥狀的患兒，仍有5%-15%可能在3歲內(nèi)出現(xiàn)神經(jīng)發(fā)育遲緩。建議每半年進(jìn)行聽力測(cè)試和發(fā)育商評(píng)估，發(fā)現(xiàn)異常時(shí)及時(shí)開展康復(fù)訓(xùn)練。對(duì)于出現(xiàn)運(yùn)動(dòng)障礙的患兒，可進(jìn)行針灸、推拿等中醫(yī)理療。語言發(fā)育遲緩者需盡早介入言語訓(xùn)練。
患兒家庭需建立規(guī)范的隨訪計(jì)劃，出生后前兩年每3個(gè)月檢測(cè)血常規(guī)和肝功能，6個(gè)月時(shí)進(jìn)行腦干聽覺誘發(fā)電位檢查。居家環(huán)境保持通風(fēng)干燥，衣物勤換洗消毒。哺乳期母親應(yīng)補(bǔ)充富含賴氨酸的食物如魚類、豆制品，避免進(jìn)食辛辣刺激食物。密切觀察患兒精神狀態(tài)、喂養(yǎng)情況及體重增長曲線，出現(xiàn)嗜睡、拒奶等情況需立即就醫(yī)。適度進(jìn)行被動(dòng)操等運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練，促進(jìn)神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育。
