多數(shù)情況下生殖器皰疹患者可以生育健康的孩子,但需在醫(yī)生指導(dǎo)下進行規(guī)范管理和干預(yù)。
1、疾病管理與妊娠時機:
生殖器皰疹由單純皰疹病毒2型感染引起,孕前需通過血液檢測確認病毒活動狀態(tài)。處于非發(fā)作期的患者傳染風(fēng)險較低,建議在連續(xù)6個月無皮損復(fù)發(fā)且血液IgM抗體陰性時考慮妊娠。若孕前處于急性發(fā)作期,需先接受抗病毒治療,常用藥物包括阿昔洛韋、伐昔洛韋等,待癥狀完全消退后再備孕。
2、孕期防護措施:
妊娠期間復(fù)發(fā)需密切監(jiān)測,孕晚期發(fā)作可能引發(fā)新生兒皰疹。孕36周起可預(yù)防性使用抗病毒藥物抑制病毒復(fù)制,分娩時若存在活動性皮損需選擇剖宮產(chǎn)。日常需保持外陰清潔干燥,避免搔抓皮損,配偶同樣需接受病毒檢測以防止交叉感染。
3、新生兒感染預(yù)防:
分娩后需對新生兒進行72小時病毒PCR檢測,出現(xiàn)發(fā)熱、皮膚水皰等癥狀需立即靜脈注射抗病毒藥物。母乳喂養(yǎng)前需徹底清潔乳房皮膚,乳頭皸裂時應(yīng)暫停親喂。新生兒衣物需單獨高溫消毒,照料者接觸嬰兒前必須規(guī)范洗手。
生殖器皰疹患者備孕期間應(yīng)保持規(guī)律作息,每日攝入富含賴氨酸的乳制品、魚類等食物,限制精氨酸含量高的堅果類食品。適度進行瑜伽、游泳等低強度運動有助于增強免疫力,但需避免長時間騎行等壓迫會陰部的活動。配偶雙方需共同接受心理疏導(dǎo),定期復(fù)查病毒載量,通過規(guī)范管理可顯著降低垂直傳播風(fēng)險至5%以下。