子癇前期患者多數(shù)情況下可以順產(chǎn)，但需嚴(yán)格評(píng)估母嬰狀況并做好醫(yī)療監(jiān)護(hù)。子癇前期屬于妊娠期高血壓疾病，是否適合順產(chǎn)取決于病情嚴(yán)重程度、孕周及胎兒情況。
1、輕度子癇前期：
血壓輕度升高且無嚴(yán)重并發(fā)癥時(shí)，經(jīng)嚴(yán)密監(jiān)測(cè)可嘗試陰道分娩。需持續(xù)監(jiān)測(cè)血壓、尿蛋白及胎兒胎心，產(chǎn)程中可能使用降壓藥物控制血壓。建議提前選擇具備新生兒搶救條件的醫(yī)院，分娩時(shí)避免過度用力以防血壓驟升。
2、重度子癇前期：
出現(xiàn)持續(xù)頭痛、視力模糊、肝酶升高或血小板減少等癥狀時(shí)，需優(yōu)先考慮剖宮產(chǎn)。此類情況順產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)較高，可能誘發(fā)子癇發(fā)作、胎盤早剝或胎兒窘迫。若孕周不足34周且病情穩(wěn)定，可能需延長孕周后終止妊娠。
子癇前期孕婦應(yīng)保持低鹽高蛋白飲食，每日鈉攝入量控制在3-5克，適量補(bǔ)充鈣劑和維生素D。保證充足休息，采取左側(cè)臥位改善胎盤供血，每天監(jiān)測(cè)血壓和體重變化。出現(xiàn)頭暈、水腫加重或胎動(dòng)異常時(shí)需立即就醫(yī)。產(chǎn)后仍需監(jiān)測(cè)血壓至產(chǎn)后12周，此類人群后續(xù)妊娠需提前進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估和預(yù)防性干預(yù)。
