胎心率低于110次/分或高于160次/分可能提示胎兒宮內(nèi)窘迫。正常胎心率為110-160次/分，持續(xù)超出該范圍需警惕缺氧風(fēng)險(xiǎn)。
一、胎心率異常的判斷標(biāo)準(zhǔn)：
胎兒宮內(nèi)窘迫的典型表現(xiàn)為胎心基線變異減少、晚期減速或反復(fù)變異減速。胎心率持續(xù)低于110次/分稱為胎心過緩，常見于胎盤功能減退或臍帶受壓；持續(xù)超過160次/分稱為胎心過速，多與母體發(fā)熱、貧血或胎兒感染相關(guān)。電子胎心監(jiān)護(hù)中若出現(xiàn)正弦波型或延長減速超過3分鐘，屬于危急值，需立即干預(yù)。
二、不同孕周的應(yīng)對措施：
孕28周前發(fā)現(xiàn)胎心異常，建議通過超聲評估臍血流阻力指數(shù)和大腦中動脈血流；孕晚期可結(jié)合無應(yīng)激試驗(yàn)和宮縮應(yīng)激試驗(yàn)判斷。孕婦應(yīng)立即采取左側(cè)臥位改善胎盤灌注，通過吸氧提高血氧濃度。若確診為急性窘迫且胎兒具備存活能力，需考慮終止妊娠，分娩方式根據(jù)宮頸條件選擇緊急剖宮產(chǎn)或陰道助產(chǎn)。
孕婦應(yīng)每日定時(shí)監(jiān)測胎動，正常情況每小時(shí)胎動3-5次。發(fā)現(xiàn)胎動減少50%以上或胎心異常時(shí)，需立即就醫(yī)。孕期保持適度有氧運(yùn)動如散步、孕婦瑜伽，避免長時(shí)間仰臥。飲食注意補(bǔ)充鐵、蛋白質(zhì)和維生素E，預(yù)防貧血并改善微循環(huán)。控制體重增長在合理范圍，減少妊娠期糖尿病和高血壓的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)，這些基礎(chǔ)疾病的控制對預(yù)防胎兒窘迫至關(guān)重要。
