晶狀體脫位可通過典型癥狀和醫(yī)學(xué)檢查綜合判斷,患者可能出現(xiàn)視力驟降、單眼復(fù)視或虹膜震顫。
晶狀體脫位主要表現(xiàn)為視力突然下降,看物體時(shí)出現(xiàn)重影,尤其在單眼注視時(shí)更為明顯。部分患者會(huì)感到眼睛疼痛或充血,嚴(yán)重時(shí)伴隨眼壓升高引發(fā)青光眼癥狀。通過裂隙燈檢查可直接觀察到晶狀體位置異常,超聲生物顯微鏡能精確測量晶狀體懸韌帶斷裂范圍,眼部B超可輔助判斷脫位程度。
1、癥狀自查:
突發(fā)性視力模糊是最常見表現(xiàn),尤其在頭部震動(dòng)后癥狀加劇?;颊呖赡苊枋鲆曇爸谐霈F(xiàn)半透明陰影,或感覺眼前有黑點(diǎn)飄動(dòng)。部分病例會(huì)出現(xiàn)虹膜抖動(dòng)現(xiàn)象,即眼球轉(zhuǎn)動(dòng)時(shí)虹膜出現(xiàn)不自主顫動(dòng)。若脫位晶狀體阻塞房角,會(huì)伴隨眼脹頭痛、惡心嘔吐等閉角型青光眼急性發(fā)作癥狀。
2、專業(yè)檢查:
眼科醫(yī)生會(huì)使用裂隙燈顯微鏡觀察晶狀體邊緣是否超出瞳孔區(qū),檢查前房深度是否異常。房角鏡檢查可評估晶狀體是否嵌頓在房角,光學(xué)相干斷層掃描能清晰顯示晶狀體與睫狀體的空間關(guān)系。對于外傷性脫位,需進(jìn)行眼眶CT排除合并的眶壁骨折或玻璃體積血。
確診后需避免劇烈運(yùn)動(dòng)以防脫位加重,建議佩戴防護(hù)眼鏡。飲食注意補(bǔ)充維生素C和鋅元素促進(jìn)眼部組織修復(fù),適量食用藍(lán)莓、胡蘿卜等富含抗氧化物質(zhì)的食物。保持規(guī)律作息避免眼壓波動(dòng),每日進(jìn)行眼球轉(zhuǎn)動(dòng)訓(xùn)練時(shí)動(dòng)作需輕柔。若出現(xiàn)眼紅眼痛需立即就診,未治療可能導(dǎo)致不可逆視神經(jīng)損傷。