腸易激綜合征和功能性腹瀉不是同一種疾病，兩者在癥狀表現(xiàn)和診斷標(biāo)準(zhǔn)上存在明顯差異。
腸易激綜合征是一種功能性腸病，主要表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的腹痛或腹部不適，伴隨排便習(xí)慣改變，如腹瀉、便秘或兩者交替出現(xiàn)。功能性腹瀉則屬于功能性腸病的另一種類(lèi)型，以持續(xù)或反復(fù)發(fā)作的稀便或水樣便為主要特征，不伴有腹痛或腹部不適。腸易激綜合征的診斷需滿足羅馬IV標(biāo)準(zhǔn)，包括腹痛與排便相關(guān)、排便頻率改變或糞便性狀改變等癥狀。功能性腹瀉的診斷則要求稀便或水樣便持續(xù)至少3個(gè)月，且不符合腸易激綜合征的診斷標(biāo)準(zhǔn)。
腸易激綜合征的發(fā)病機(jī)制涉及內(nèi)臟高敏感性、腦-腸軸調(diào)節(jié)異常、腸道菌群失調(diào)等因素。功能性腹瀉的病因可能與腸道運(yùn)動(dòng)功能異常、膽汁酸吸收不良、食物不耐受等有關(guān)。腸易激綜合征患者常伴有焦慮、抑郁等情緒障礙，功能性腹瀉患者較少出現(xiàn)此類(lèi)精神心理癥狀。
腸易激綜合征的治療需采取綜合措施，包括飲食調(diào)整、心理干預(yù)和藥物治療。低FODMAP飲食有助于緩解癥狀，益生菌可改善腸道菌群平衡。功能性腹瀉的治療以對(duì)癥為主，可選用腸道蠕動(dòng)調(diào)節(jié)劑、膽汁酸結(jié)合樹(shù)脂等藥物。兩種疾病均需避免辛辣刺激食物，保持規(guī)律作息，適當(dāng)進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)有助于改善腸道功能。癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)報(bào)警癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
