腸造口術后護理需重點關注造口維護、飲食調(diào)整和并發(fā)癥預防。術后恢復期通常需要2-4周,具體時間與患者基礎疾病、手術方式及術后護理質(zhì)量有關。
造口維護是核心護理環(huán)節(jié)。每日需觀察造口黏膜顏色正常為鮮紅色、有無水腫或回縮,測量造口直徑變化。更換造口袋時應清潔周圍皮膚,使用造口粉或皮膚保護膜預防皮炎。建議選擇兩件式造口袋便于清洗,排放排泄物后及時沖洗。
飲食管理需分階段調(diào)整。術后1-2周以低渣飲食為主,如米粥、爛面條,避免洋蔥、豆類等產(chǎn)氣食物?;謴推诤罂芍鸩皆黾由攀忱w維,每日飲水1500-2000毫升。出現(xiàn)腹瀉時應補充電解質(zhì),便秘可適量食用香蕉、蘋果泥。
并發(fā)癥預防需警惕三種常見情況。造口旁疝表現(xiàn)為局部膨隆,可通過腹帶支撐預防;造口狹窄會有排便困難,需定期指檢擴肛;皮膚糜爛多因排泄物刺激,應選用防漏膏加強密封。術后6周內(nèi)避免提重物超過5公斤。
心理適應同樣重要?;颊呖赏ㄟ^造口聯(lián)誼會交流經(jīng)驗,家屬參與護理能減輕焦慮。建議隨身攜帶清潔包含備用造口袋、濕巾、除味劑,沐浴時可用防水貼保護造口。
術后1個月、3個月需門診復查,評估造口功能。出現(xiàn)造口發(fā)黑、劇烈腹痛或持續(xù)出血應立即就醫(yī)。多數(shù)患者經(jīng)規(guī)范護理后可恢復正常生活,體育鍛煉建議從術后3個月開始逐步恢復。