懷孕多胞胎通常在孕6-8周通過(guò)超聲檢查即可明確診斷。實(shí)際檢出時(shí)間受胚胎著床時(shí)間、超聲設(shè)備分辨率、孕婦個(gè)體差異等因素影響。
多胞胎妊娠的早期確認(rèn)主要依賴超聲影像學(xué)檢查。孕6周左右可通過(guò)陰道超聲觀察到多個(gè)孕囊或胎芽，經(jīng)腹超聲可能需延遲至孕8周。雙絨毛膜雙羊膜囊雙胎DCDA因存在獨(dú)立胎盤(pán)結(jié)構(gòu)，檢出時(shí)間早于單絨毛膜類型。
多胞胎妊娠可能伴隨早孕反應(yīng)加重、子宮增大速度異常等表現(xiàn)。孕婦血清人絨毛膜促性腺激素hCG水平異常升高可作為輔助判斷指標(biāo)，但需結(jié)合超聲結(jié)果確診。
多胎妊娠屬于高危妊娠，建議確診后增加產(chǎn)檢頻率。孕11-13周需通過(guò)NT檢查評(píng)估胎兒染色體異常風(fēng)險(xiǎn)，孕20-24周需進(jìn)行系統(tǒng)超聲排除結(jié)構(gòu)畸形。孕期需重點(diǎn)關(guān)注妊娠期高血壓、妊娠期糖尿病等并發(fā)癥的篩查。
單絨毛膜多胎妊娠需從孕16周起每2周監(jiān)測(cè)胎兒生長(zhǎng)情況，警惕雙胎輸血綜合征等特殊并發(fā)癥。三胎及以上多胎妊娠建議在具備早產(chǎn)兒救治能力的醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行產(chǎn)檢和分娩。
