貧血可能由造血原料缺乏、慢性失血、骨髓造血功能障礙、腫瘤性疾病等因素引起，腫瘤相關(guān)貧血需結(jié)合實驗室檢查、影像學評估及臨床癥狀綜合判斷。
1、血常規(guī)特征：腫瘤性貧血常表現(xiàn)為正細胞正色素性貧血，可能伴隨白細胞或血小板異常。鐵代謝檢查顯示血清鐵降低但鐵蛋白正?；蛏?，與缺鐵性貧血的實驗室特征不同。需完善網(wǎng)織紅細胞計數(shù)、維生素B12及葉酸水平檢測排除其他病因。
2、腫瘤相關(guān)癥狀：實體腫瘤可能伴隨消瘦、夜間盜汗、持續(xù)低熱等全身癥狀。消化系統(tǒng)腫瘤常見黑便、嘔血等隱性失血表現(xiàn)，婦科腫瘤可導致異常陰道出血。淋巴瘤患者多有無痛性淋巴結(jié)腫大，骨髓瘤可能引起骨痛或病理性骨折。
3、影像學篩查：腹部超聲可初步排查肝脾腫大或腹腔占位，胸部CT有助于發(fā)現(xiàn)肺部腫瘤或縱隔淋巴結(jié)腫大。胃腸鏡檢查能明確消化道出血原因，女性需進行乳腺超聲及婦科檢查。PET-CT對惡性腫瘤全身評估具有較高特異性。
4、骨髓穿刺活檢：骨髓涂片發(fā)現(xiàn)腫瘤細胞浸潤可確診白血病、骨髓增生異常綜合征等血液系統(tǒng)腫瘤?；顧z病理能鑒別骨髓纖維化、轉(zhuǎn)移癌等疾病，流式細胞術(shù)可輔助免疫分型。染色體核型分析對骨髓增殖性腫瘤診斷有重要意義。
5、腫瘤標志物檢測：CA125升高提示卵巢癌可能，CEA異常需警惕消化道腫瘤，AFP增高與肝癌相關(guān)。PSA篩查前列腺癌，NSE對小細胞肺癌診斷有參考價值。標志物需結(jié)合影像學結(jié)果綜合判斷，單一指標升高無特異性。
日常飲食應(yīng)保證瘦肉、動物肝臟、深綠色蔬菜等富鐵食物攝入，維生素C可促進鐵吸收。適度進行快走、瑜伽等低強度運動改善血液循環(huán)，避免劇烈運動加重缺氧癥狀。每月記錄血紅蛋白變化趨勢，腫瘤高危人群建議每半年進行防癌體檢。
