藥物性鼻炎可通過鼻腔沖洗、糖皮質(zhì)激素噴霧、口服抗組胺藥、減充血劑替代治療、手術(shù)治療等方式改善。該病通常由長期濫用減充血劑、鼻腔黏膜血管反應(yīng)性異常、鼻甲肥大、藥物代謝異常、繼發(fā)感染等原因引起。
1、鼻腔沖洗：生理鹽水沖洗能清除鼻腔分泌物和殘留藥物，減輕黏膜水腫。每日2-3次沖洗可促進黏膜纖毛功能恢復(fù)，配合40℃溫水效果更佳。避免使用含防腐劑的沖洗液。
2、激素治療：鼻用糖皮質(zhì)激素如布地奈德、丙酸氟替卡松、糠酸莫米松可抑制炎癥反應(yīng)。需連續(xù)使用4周以上，噴藥時保持頭部直立，藥物需均勻覆蓋鼻腔黏膜。
3、口服藥物：氯雷他定、西替利嗪等抗組胺藥緩解鼻癢和噴嚏癥狀。孟魯司特鈉可改善伴發(fā)過敏性鼻炎的氣道高反應(yīng)性。用藥期間需監(jiān)測肝功能。
4、替代療法：高滲海水噴霧可短期替代減充血劑。嚴重鼻塞時可用抗膽堿能藥物異丙托溴銨。鼻腔激光或射頻消融適用于頑固性鼻甲肥大。
5、手術(shù)治療：下鼻甲部分切除術(shù)或等離子消融術(shù)適用于藥物無效的重度病例。術(shù)后需堅持3個月鼻腔護理，避免復(fù)發(fā)。合并鼻中隔偏曲者需同期矯正。
日常需保持室內(nèi)濕度50%-60%，避免接觸二手煙和刺激性氣體。規(guī)律進行有氧運動如游泳、慢跑可增強鼻腔血管調(diào)節(jié)能力。飲食多攝入富含維生素C的獼猴桃、西蘭花等食物，限制辛辣食品攝入。鼻腔干燥時可使用凡士林或無刺激潤膚劑涂抹鼻前庭。
