角膜地形圖檢查適用于圓錐角膜疑似患者、屈光手術(shù)術(shù)前評估者、角膜接觸鏡佩戴不適人群、角膜外傷或炎癥患者以及白內(nèi)障術(shù)后視力異常者。
青少年突發(fā)近視度數(shù)快速加深或散光進行性增長需排查圓錐角膜。角膜地形圖能早期發(fā)現(xiàn)角膜中央變薄、前突等特征性改變，數(shù)據(jù)顯示約15%青少年近視患者伴隨亞臨床圓錐角膜。建議每年復查對比角膜形態(tài)變化。
激光近視手術(shù)前必須通過角膜地形圖排除手術(shù)禁忌證。角膜厚度低于480微米、角膜曲率大于47D或存在不規(guī)則散光者手術(shù)風險增高。數(shù)據(jù)顯示術(shù)前角膜地形圖異常者占手術(shù)并發(fā)癥病例的73%。
長期佩戴隱形眼鏡出現(xiàn)眼紅、異物感應檢查角膜形態(tài)。角膜地形圖可發(fā)現(xiàn)鏡片壓迫導致的角膜變形，研究顯示32%硬鏡佩戴者存在角膜中央扁平化。根據(jù)檢查結(jié)果可調(diào)整鏡片基弧或更換透氧材質(zhì)。
病毒性角膜炎、角膜潰瘍愈合后需定期復查地形圖。角膜瘢痕會導致不規(guī)則散光，數(shù)據(jù)顯示58%單皰病毒性角膜炎患者愈后出現(xiàn)>3D的散光。通過地形圖可定制硬性透氧接觸鏡進行視覺矯正。
白內(nèi)障術(shù)后視力未達預期需排查角膜形態(tài)異常。人工晶體計算誤差、術(shù)中角膜內(nèi)皮損傷均可導致術(shù)后散光，研究顯示地形圖引導的二次手術(shù)可使92%患者視力提升2行以上。
檢查前需停戴軟性隱形眼鏡3天、硬性隱形眼鏡14天。日常注意補充維生素A、Omega-3脂肪酸等營養(yǎng)素維護角膜健康，避免揉眼等機械刺激。出現(xiàn)視物變形、夜間眩光等癥狀應及時復查地形圖，角膜病變進展期患者建議每3-6個月隨訪。游泳時佩戴護目鏡預防感染，強光環(huán)境下使用防紫外線眼鏡減少角膜損傷。
