血栓性外痔術(shù)后恢復(fù)時(shí)間通常為2-4周,具體時(shí)長與創(chuàng)面大小、個(gè)體愈合能力及術(shù)后護(hù)理密切相關(guān)?;謴?fù)過程可分為急性期術(shù)后1周、修復(fù)期1-3周和鞏固期3-4周。
1、急性期護(hù)理:術(shù)后24小時(shí)內(nèi)需加壓止血,48小時(shí)內(nèi)冰敷減輕腫脹。每日使用1:5000高錳酸鉀坐浴3次,每次10分鐘。避免久坐久站,排便時(shí)禁止用力。疼痛明顯者可口服對(duì)乙酰氨基酚或外用利多卡因軟膏。
2、創(chuàng)面修復(fù):術(shù)后1周開始使用復(fù)方角菜酸酯栓促進(jìn)黏膜修復(fù),便后涂抹馬應(yīng)龍痔瘡膏消炎。保持每日飲水量2000ml以上,攝入火龍果、燕麥等膳食纖維預(yù)防便秘。傷口滲出液減少后改用康復(fù)新液濕敷。
3、活動(dòng)指導(dǎo):術(shù)后3天可進(jìn)行提肛訓(xùn)練,每日3組每組20次。2周內(nèi)避免騎自行車、深蹲等增加腹壓運(yùn)動(dòng)。建議每日步行30分鐘改善循環(huán),但需控制強(qiáng)度至微微出汗為宜。
4、并發(fā)癥防控:術(shù)后7-10天為結(jié)扎線脫落期,需觀察是否出現(xiàn)繼發(fā)出血。體溫超過38℃或肛門墜脹感持續(xù)加重需排除感染。糖尿病患者需加強(qiáng)血糖監(jiān)測,愈合延遲者可采用紅外線理療。
5、飲食管理:恢復(fù)期禁食辣椒、酒精等刺激性食物。推薦鯽魚豆腐湯、南瓜小米粥等易消化餐食,每日補(bǔ)充維生素C片劑促進(jìn)膠原合成。術(shù)后4周內(nèi)避免進(jìn)食堅(jiān)果、竹筍等粗硬食物。
恢復(fù)期間應(yīng)保持肛門清潔干燥,選擇純棉透氣內(nèi)褲。術(shù)后4周復(fù)查肛門鏡確認(rèn)愈合情況,3個(gè)月內(nèi)避免重體力勞動(dòng)。適度進(jìn)行游泳、瑜伽等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)有助于預(yù)防復(fù)發(fā),建立定時(shí)排便習(xí)慣對(duì)長期康復(fù)至關(guān)重要。