視網(wǎng)膜出血可能由高血壓視網(wǎng)膜病變、糖尿病視網(wǎng)膜病變、視網(wǎng)膜靜脈阻塞、外傷性視網(wǎng)膜損傷、年齡相關(guān)性黃斑變性等原因引起。
長期未控制的高血壓會導(dǎo)致視網(wǎng)膜小動脈痙攣硬化，血管內(nèi)皮損傷后發(fā)生滲血。典型表現(xiàn)為視物模糊伴火焰狀出血灶，需通過動態(tài)血壓監(jiān)測聯(lián)合眼底檢查確診。日常需限制鈉鹽攝入至每日5克以下，優(yōu)先選擇芹菜、香蕉等富鉀食物。
持續(xù)高血糖狀態(tài)引發(fā)視網(wǎng)膜微血管瘤形成，血管通透性增加導(dǎo)致點片狀出血?；颊叨喟橛锌诳识嗄虬Y狀，糖化血紅蛋白檢測值常超過7%。嚴(yán)格控制血糖可延緩進(jìn)展，推薦采用地中海飲食模式，每日監(jiān)測空腹及餐后血糖。
視網(wǎng)膜中央靜脈或其分支發(fā)生血栓時，血液回流受阻造成大片放射狀出血。急性期可見突發(fā)視力下降伴視物變形，光學(xué)相干斷層掃描顯示視網(wǎng)膜層間積液。需排查凝血功能異常，建議每周食用三文魚等富含ω-3脂肪酸的食物。
眼球鈍挫傷或穿通傷可直接撕裂視網(wǎng)膜血管，出血范圍與外力強(qiáng)度正相關(guān)。常見于運動撞擊或銳器傷后，需急診行眼底熒光造影評估損傷程度?；謴?fù)期避免劇烈運動，每日補(bǔ)充維生素C促進(jìn)血管修復(fù)。
老年性黃斑區(qū)脈絡(luò)膜新生血管破裂導(dǎo)致出血，表現(xiàn)為中心視野缺損。Amsler方格表檢查可見線條扭曲，注射抗VEGF藥物能抑制血管滲漏。日常需佩戴防藍(lán)光眼鏡，增加菠菜、羽衣甘藍(lán)等葉黃素攝入。
視網(wǎng)膜出血患者應(yīng)建立個性化隨訪計劃，每3-6個月進(jìn)行視力、眼壓及眼底檢查。保持每日30分鐘有氧運動如快走或游泳，避免負(fù)重及倒立體位。飲食注意補(bǔ)充維生素A、E及鋅元素，烹飪選用橄欖油等健康油脂，限制每日咖啡因攝入不超過200毫克。出現(xiàn)突發(fā)視力改變需立即就診眼科急診。
