頭癬的表現(xiàn)主要包括頭皮紅斑、鱗屑、斷發(fā)或脫發(fā)、膿皰或痂皮、瘙癢等典型癥狀,嚴(yán)重者可伴隨局部淋巴結(jié)腫大。
1、紅斑鱗屑:頭皮出現(xiàn)邊界清晰的紅色斑塊,表面覆蓋白色或灰黃色鱗屑,多由真菌感染毛囊及周圍皮膚引起。需外用酮康唑洗劑、聯(lián)苯芐唑乳膏等抗真菌藥物,避免抓撓加重皮損。
2、斷發(fā)脫發(fā):病損區(qū)毛發(fā)干燥易折斷,形成黑色點狀殘根或片狀禿發(fā)斑。與真菌破壞毛干結(jié)構(gòu)有關(guān),可口服特比萘芬、伊曲康唑配合局部剃發(fā)治療,促進藥物滲透。
3、膿皰痂皮:繼發(fā)細(xì)菌感染時出現(xiàn)黃色膿皰,破潰后形成厚痂。需加用莫匹羅星軟膏控制感染,保持頭皮清潔干燥,避免化膿性鏈球菌繼發(fā)感染。
4、劇烈瘙癢:真菌代謝產(chǎn)物刺激神經(jīng)末梢引發(fā)瘙癢,夜間尤為明顯。冷敷可暫時緩解,根本治療需堅持使用抗真菌藥物4-6周,兒童患者需注意避免過度搔抓。
5、淋巴結(jié)腫大:耳后或枕部淋巴結(jié)觸痛性腫大提示感染擴散,伴隨發(fā)熱需系統(tǒng)用藥?;尹S霉素口服聯(lián)合二硫化硒洗劑效果顯著,嚴(yán)重者需進行膿液引流。
日常應(yīng)使用單獨梳洗用具,每周煮沸消毒;避免高糖飲食,適量補充維生素B族;選擇棉質(zhì)透氣帽子,減少頭皮摩擦;癥狀持續(xù)2周或出現(xiàn)發(fā)熱需皮膚科就診,真菌鏡檢可明確病原體類型。