視神經(jīng)萎縮可能由青光眼、視神經(jīng)炎、缺血性視神經(jīng)病變、遺傳因素、外傷等原因引起，早期表現(xiàn)為視力模糊、視野缺損、色覺異常、瞳孔對(duì)光反射遲鈍、視盤蒼白等癥狀。
早期視神經(jīng)萎縮患者常出現(xiàn)漸進(jìn)性視力下降，表現(xiàn)為視物模糊或閱讀困難。這種模糊感在光線不足時(shí)更為明顯，可能伴隨對(duì)比敏感度降低。建議定期進(jìn)行視力檢查，避免長(zhǎng)時(shí)間用眼疲勞。
患者可能出現(xiàn)周邊視野縮小或中心暗點(diǎn)，表現(xiàn)為走路易碰撞物體、閱讀時(shí)漏字。視野缺損通常從顳側(cè)開始發(fā)展，可通過(guò)視野計(jì)檢查確診。日常生活中需注意環(huán)境安全，避免跌倒風(fēng)險(xiǎn)。
藍(lán)黃色覺障礙是典型表現(xiàn)，患者難以區(qū)分相近色系，特別是藍(lán)色和綠色。色覺測(cè)試可發(fā)現(xiàn)早期異常。建議避免從事需要精細(xì)辨色的工作，如美術(shù)設(shè)計(jì)或電氣線路安裝。
患側(cè)瞳孔對(duì)光反射遲鈍或消失，可能出現(xiàn)相對(duì)性傳入性瞳孔障礙。醫(yī)生檢查時(shí)可發(fā)現(xiàn)瞳孔大小不對(duì)稱。這種情況需立即就醫(yī)排查病因，可能與視神經(jīng)炎或壓迫性病變有關(guān)。
眼底檢查可見視盤顏色蒼白、邊界清晰，視網(wǎng)膜神經(jīng)纖維層變薄。視盤蒼白程度與萎縮嚴(yán)重度相關(guān)，需通過(guò)光學(xué)相干斷層掃描定量評(píng)估。定期眼科隨訪可監(jiān)測(cè)病情進(jìn)展。
日常飲食可增加富含葉黃素的食物如菠菜、羽衣甘藍(lán)，補(bǔ)充維生素B族和歐米伽3脂肪酸。適度進(jìn)行眼球轉(zhuǎn)動(dòng)訓(xùn)練，避免劇烈運(yùn)動(dòng)造成眼壓波動(dòng)。外出佩戴防紫外線眼鏡，室內(nèi)保持適宜光照強(qiáng)度，避免長(zhǎng)時(shí)間暴露于電子屏幕。出現(xiàn)癥狀持續(xù)加重需及時(shí)至神經(jīng)眼科專科就診，完善視覺誘發(fā)電位、頭顱MRI等檢查明確病因。
