羊水通常在妊娠40周后可能逐漸變渾濁，但具體時間因人而異。渾濁多與胎兒皮脂、胎毛脫落及代謝產(chǎn)物積累有關(guān)，屬于正常生理現(xiàn)象。
羊水渾濁程度與孕周、胎兒發(fā)育狀況密切相關(guān)。妊娠中期羊水通常清澈透明，隨著胎兒吞咽、排泄功能成熟，妊娠晚期可能出現(xiàn)輕度渾濁。若超聲檢查提示羊水渾濁，需結(jié)合胎心監(jiān)護評估胎兒安危。病理性渾濁可能與胎兒宮內(nèi)窘迫、胎糞污染有關(guān)，需密切監(jiān)測。
1、生理性渾濁：
妊娠37周后部分孕婦出現(xiàn)羊水輕度渾濁，主要因胎兒皮膚脫落的毳毛、上皮細胞及皮脂腺分泌物混合所致。這種渾濁呈乳白色絮狀，不影響胎兒氧供，胎動胎心正常時無需特殊處理。建議每周進行胎心監(jiān)護，每日記錄胎動次數(shù)，保持左側(cè)臥位改善胎盤血流。
2、病理性渾濁：
妊娠未足月時出現(xiàn)羊水顯著渾濁需警惕胎兒缺氧。胎糞污染導(dǎo)致的墨綠色渾濁可能與臍帶受壓、胎盤功能減退有關(guān)，常伴隨胎心率異常。這種情況需立即吸氧并監(jiān)測胎心變化，必要時終止妊娠。妊娠期高血壓、糖尿病孕婦更易發(fā)生病理性渾濁，應(yīng)嚴格控制血壓血糖，每兩周進行超聲生物物理評分。
孕婦需每日攝入2000毫升水分維持羊水量，適當(dāng)食用冬瓜、鯽魚等利水食物。避免長時間仰臥，睡眠時用孕婦枕支撐腰部。每周3次30分鐘孕婦操可促進血液循環(huán)，如出現(xiàn)胎動頻繁或減少、陰道流液等情況需立即就診。妊娠晚期每周產(chǎn)檢時需重點關(guān)注羊水指數(shù)及臍血流阻力指標(biāo)。
