宮頸癌的形成通常需要10-20年時(shí)間,高危型人乳頭瘤病毒持續(xù)感染是主要誘因。
一、癌前病變階段:
宮頸上皮內(nèi)瘤變是癌前病變的醫(yī)學(xué)名稱,分為CIN1、CIN2、CIN3三個(gè)等級(jí)。CIN1級(jí)約60%可自行消退,進(jìn)展為CIN3級(jí)約需3-8年。此階段通過宮頸細(xì)胞學(xué)檢查和陰道鏡檢查可早期發(fā)現(xiàn),及時(shí)干預(yù)可阻斷癌變進(jìn)程。定期婦科體檢對(duì)30歲以上女性尤為重要,建議每3年進(jìn)行一次宮頸癌篩查。
二、浸潤(rùn)癌發(fā)展階段:
從CIN3級(jí)發(fā)展為浸潤(rùn)癌約需5-10年,與免疫功能、激素水平等因素相關(guān)。早期宮頸癌可能僅表現(xiàn)為接觸性出血或異常分泌物,晚期可出現(xiàn)盆腔疼痛、排尿異常等癥狀。病理類型以鱗狀細(xì)胞癌最常見,占75%-80%,腺癌約占15%-20%。磁共振成像和病理活檢能明確腫瘤分期,指導(dǎo)治療方案選擇。
預(yù)防宮頸癌需建立三級(jí)預(yù)防體系:接種人乳頭瘤病毒疫苗可預(yù)防70%以上宮頸癌;21歲后定期篩查能早期發(fā)現(xiàn)病變;確診后根據(jù)分期選擇錐切術(shù)、根治性子宮切除術(shù)或放化療。日常生活中應(yīng)避免多個(gè)性伴侶、吸煙等危險(xiǎn)因素,保持規(guī)律作息和均衡飲食,適量補(bǔ)充維生素A、C、E等抗氧化營(yíng)養(yǎng)素,每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)有助于增強(qiáng)免疫力。出現(xiàn)異常陰道出血應(yīng)及時(shí)就醫(yī),避免延誤診斷時(shí)機(jī)。