孕期使用抗菌藥物需嚴(yán)格遵醫(yī)囑，多數(shù)情況下僅在明確細(xì)菌感染且收益大于風(fēng)險(xiǎn)時(shí)方可使用。
1、孕期抗菌藥物使用原則：
妊娠期抗菌藥物選擇需考慮藥物對胎兒的潛在影響。青霉素類如阿莫西林和頭孢菌素類如頭孢呋辛屬于B類藥，在大量臨床數(shù)據(jù)中未發(fā)現(xiàn)明確致畸性，通常作為首選。大環(huán)內(nèi)酯類如阿奇霉素可用于青霉素過敏者，但克拉霉素等部分藥物存在妊娠期使用限制。氨基糖苷類如慶大霉素可能損害胎兒聽力神經(jīng)，喹諾酮類如左氧氟沙星可能影響胎兒軟骨發(fā)育，妊娠期應(yīng)避免使用。
2、不同妊娠階段的風(fēng)險(xiǎn)差異：
受精后2周內(nèi)用藥表現(xiàn)為"全或無"效應(yīng)，要么導(dǎo)致流產(chǎn)要么無影響。器官形成期妊娠5-12周是致畸敏感期，應(yīng)盡量避免用藥。妊娠中晚期胎兒各器官基本成形，但部分藥物仍可能影響器官功能發(fā)育，如四環(huán)素類可導(dǎo)致乳牙著色和釉質(zhì)發(fā)育不全。哺乳期用藥還需考慮藥物通過乳汁分泌的情況，如甲硝唑用藥期間需暫停哺乳。
孕期出現(xiàn)感染癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，由醫(yī)生評估感染類型和嚴(yán)重程度后決定是否用藥。日常需加強(qiáng)手衛(wèi)生和飲食衛(wèi)生，預(yù)防感染發(fā)生。保持適度運(yùn)動如孕婦瑜伽可增強(qiáng)免疫力，飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C。居住環(huán)境保持通風(fēng)干燥，避免接觸傳染病患者。若必須使用抗菌藥物，應(yīng)記錄用藥名稱、劑量和時(shí)間，定期進(jìn)行產(chǎn)前檢查監(jiān)測胎兒發(fā)育情況。
