慢性高血壓并發(fā)子癇前期的判斷需要結(jié)合臨床癥狀、體征及實(shí)驗室檢查綜合評估。孕婦在妊娠20周后出現(xiàn)血壓升高、蛋白尿及多器官功能障礙時，需警惕子癇前期的可能。
慢性高血壓患者在妊娠期間血壓進(jìn)一步升高，收縮壓≥140mmHg或舒張壓≥90mmHg，且伴有蛋白尿24小時尿蛋白定量≥300mg或尿蛋白/肌酐比值≥0.3時，提示可能并發(fā)子癇前期。孕婦可能出現(xiàn)頭痛、視力模糊、上腹部疼痛等癥狀，提示病情加重。實(shí)驗室檢查可發(fā)現(xiàn)血小板減少、肝功能異常、腎功能損害等。
子癇前期的診斷需排除其他原因引起的血壓升高和蛋白尿。慢性高血壓患者在妊娠期間應(yīng)定期監(jiān)測血壓和尿蛋白，及時發(fā)現(xiàn)病情變化。若出現(xiàn)上述癥狀或體征，應(yīng)及時就醫(yī)，進(jìn)行詳細(xì)檢查和評估。
在妊娠期間，慢性高血壓患者應(yīng)保持良好的生活習(xí)慣，避免過度勞累和精神緊張。飲食上應(yīng)控制鹽分?jǐn)z入，增加富含鉀、鈣、鎂的食物，如香蕉、牛奶、綠葉蔬菜等。適當(dāng)進(jìn)行輕度運(yùn)動，如散步、孕婦瑜伽等，有助于控制血壓。定期產(chǎn)檢，遵醫(yī)囑服用降壓藥物，監(jiān)測血壓和尿蛋白變化，是預(yù)防和管理慢性高血壓并發(fā)子癇前期的關(guān)鍵。
