產(chǎn)后咳嗽漏尿多數(shù)情況下可以自行恢復(fù)。這種現(xiàn)象屬于壓力性尿失禁,與妊娠和分娩過程中盆底肌損傷有關(guān),通常在產(chǎn)后3-6個月內(nèi)隨著盆底肌功能逐漸修復(fù)而改善。
1、輕度漏尿的恢復(fù):
若漏尿僅發(fā)生在咳嗽、打噴嚏等腹壓增高時,且漏尿量較少,通常屬于輕度盆底肌損傷。產(chǎn)后堅(jiān)持凱格爾運(yùn)動能有效增強(qiáng)盆底肌力量,建議每天進(jìn)行3組收縮訓(xùn)練,每組10-15次收縮,持續(xù)6-8周后可觀察到改善。同時避免提重物、久站等增加腹壓的行為。
2、中重度漏尿的干預(yù):
若漏尿頻繁發(fā)生或伴隨尿急、尿痛等癥狀,可能與盆底肌嚴(yán)重松弛或膀胱過度活動有關(guān)。此時需結(jié)合電刺激治療或磁刺激治療促進(jìn)神經(jīng)肌肉恢復(fù),必要時可采用尿道中段懸吊術(shù)等手術(shù)治療。產(chǎn)后42天復(fù)查時應(yīng)主動向醫(yī)生反饋漏尿情況,通過尿流動力學(xué)檢查評估嚴(yán)重程度。
產(chǎn)后飲食需保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入以促進(jìn)組織修復(fù),如魚肉、豆制品等;避免攝入咖啡因及碳酸飲料以減少膀胱刺激。每日進(jìn)行30分鐘低強(qiáng)度有氧運(yùn)動如散步、瑜伽,配合盆底肌訓(xùn)練能加速恢復(fù)。注意保持規(guī)律排尿習(xí)慣,每次如廁后從前向后清潔會陰部,選擇純棉透氣內(nèi)褲預(yù)防感染。若產(chǎn)后半年漏尿未改善或加重,需及時就診評估。