中耳炎可能由細菌感染、病毒感染、咽鼓管功能障礙、過敏性鼻炎、免疫力低下等原因引起，可通過抗生素治療、鼓膜穿刺、鼓室成形術(shù)、抗過敏治療、增強免疫力等方式治療。
1、細菌感染：化膿性中耳炎多與肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌等病原體有關(guān)，表現(xiàn)為耳痛、耳悶及黃色膿性分泌物。急性期需口服阿莫西林、頭孢克肟或左氧氟沙星，鼓膜膨隆者需切開引流。慢性病例可選用氧氟沙星滴耳液局部抗感染。
2、病毒感染：感冒后易繼發(fā)病毒性中耳炎，常見于呼吸道合胞病毒或腺病毒感染，特征為耳內(nèi)脹痛伴聽力減退。建議使用布洛芬緩解疼痛，配合鼻腔減充血劑如羥甲唑啉改善咽鼓管通氣。兒童需警惕分泌性中耳炎導(dǎo)致的傳導(dǎo)性聾。
3、咽鼓管阻塞：腺樣體肥大或鼻竇炎患者易出現(xiàn)咽鼓管機械性阻塞，引發(fā)負壓性中耳炎。典型癥狀包括耳內(nèi)悶脹感、自聲增強及低頻耳鳴?？赏ㄟ^咀嚼口香糖、捏鼻鼓氣等動作促進管道開放，嚴重者需行腺樣體切除術(shù)。
4、過敏因素：過敏性鼻炎患者鼻黏膜水腫可蔓延至咽鼓管，產(chǎn)生漿液性中耳積液。表現(xiàn)為反復(fù)耳悶、耳內(nèi)水聲及波動性聽力下降。推薦口服氯雷他定聯(lián)合鼻用糖皮質(zhì)激素如糠酸莫米松，必要時行鼓膜置管術(shù)引流。
5、免疫缺陷：糖尿病或HIV感染者中耳炎易遷延不愈，可能合并真菌或非典型病原體感染。除規(guī)范抗感染治療外，需控制基礎(chǔ)疾病，補充維生素A/D增強黏膜屏障功能。反復(fù)發(fā)作建議檢測免疫球蛋白水平。
日常需避免用力擤鼻及污水入耳，感冒時及時處理鼻塞癥狀。飲食多攝入富含鋅的牡蠣、堅果及維生素C豐富的獼猴桃，適度游泳可增強咽鼓管調(diào)節(jié)功能但需佩戴耳塞。出現(xiàn)持續(xù)耳痛、高熱或面癱等表現(xiàn)應(yīng)立即耳鼻喉科就診，延誤治療可能導(dǎo)致鼓膜穿孔或顱內(nèi)并發(fā)癥。兒童患者建議每半年進行聽力篩查，航空旅行或潛水前需評估咽鼓管功能。
