子宮回聲欠均勻可能由生理性因素如月經(jīng)周期變化、妊娠期改變、子宮內(nèi)膜增生，或病理性因素如子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜息肉等引起。
1、月經(jīng)周期：排卵后黃體期子宮內(nèi)膜增厚、腺體擴(kuò)張，超聲呈現(xiàn)不均勻回聲，屬正常生理變化。無需特殊處理，月經(jīng)結(jié)束后復(fù)查超聲可恢復(fù)正常。
2、妊娠相關(guān)：孕早期蛻膜反應(yīng)及胚胎著床會導(dǎo)致局部內(nèi)膜增厚，超聲顯示回聲不均。建議動態(tài)監(jiān)測血HCG及孕酮水平，6-8周復(fù)查超聲確認(rèn)胚胎發(fā)育。
3、內(nèi)膜增生：雌激素持續(xù)刺激可引起腺體結(jié)構(gòu)紊亂，B超顯示增厚內(nèi)膜伴強(qiáng)弱不等回聲。需診刮病理檢查排除癌變，孕激素類藥物可調(diào)節(jié)周期。
4、子宮肌瘤：肌壁間肌瘤壓迫內(nèi)膜或黏膜下肌瘤突向?qū)m腔時(shí)，超聲可見結(jié)節(jié)狀異?；芈晠^(qū)?？赡芘c雌激素水平過高有關(guān)，通常伴隨經(jīng)量增多、痛經(jīng)等癥狀。藥物可選米非司酮、GnRH-a，手術(shù)方式包括肌瘤剔除術(shù)、子宮動脈栓塞術(shù)。
5、內(nèi)膜息肉：雌激素優(yōu)勢環(huán)境下形成的局限性增生，超聲顯示宮腔內(nèi)高回聲團(tuán)塊。常見于長期無排卵者，多伴不規(guī)則出血。宮腔鏡下息肉切除術(shù)是根治方法，術(shù)后需定期復(fù)查防止復(fù)發(fā)。
日常保持低脂高纖維飲食，適量食用豆?jié){、亞麻籽等植物雌激素食物；每周3次有氧運(yùn)動有助于調(diào)節(jié)內(nèi)分泌；建議每年婦科檢查配合超聲監(jiān)測，異常出血及時(shí)就診。40歲以上患者需加強(qiáng)篩查，必要時(shí)行診斷性刮宮明確病理性質(zhì)。
