耳石癥可通過前庭康復訓練、體位限制、藥物輔助等方式緩解癥狀，通常由頭部外傷、內(nèi)耳缺血、骨質(zhì)疏松等因素引起。

1、前庭康復訓練：

Brandt-Daroff訓練法是常用方法，患者坐床邊快速側臥至誘發(fā)眩暈的體位，保持30秒后坐起，每日重復10次。Epley復位術需專業(yè)醫(yī)師操作，通過特定頭部轉動使耳石歸位。家庭訓練可配合固定凝視練習，增強前庭代償能力。

2、體位限制：

發(fā)作后48小時內(nèi)睡眠抬高床頭30度，避免患側臥位。起床時遵循"坐起-停頓-站立"三步法，減少頭部突然轉動。日常生活需注意避免彎腰撿物、突然回頭等動作，使用頸枕限制頸部過度伸展。

3、藥物輔助：

急性期可短期使用甲磺酸倍他司汀改善內(nèi)耳微循環(huán)，鹽酸氟桂利嗪調(diào)節(jié)鈣通道，地西泮緩解前庭神經(jīng)興奮性。藥物僅用于控制眩暈伴隨的惡心嘔吐癥狀，無法根治耳石脫落問題，療程一般不超過2周。

4、病因控制：

耳石癥可能與維生素D缺乏、絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松有關，通常表現(xiàn)為體位性眩暈、短暫眼震等癥狀。建議檢測血清25羥維生素D水平，每日補充800IU維生素D3配合600mg鈣劑。糖尿病患者需嚴格控制血糖，減少微血管病變風險。

5、手術干預：

頑固性病例可考慮半規(guī)管阻塞術或后壺腹神經(jīng)切斷術，適用于年發(fā)作超過6次且復位治療無效者。術前需進行視頻頭脈沖試驗和冷熱試驗定位責任半規(guī)管，術后需臥床72小時預防腦脊液漏。

日常建議增加三文魚、蛋黃等富含維生素D的食物，進行太極、八段錦等平衡訓練。睡眠時使用記憶棉枕頭保持頸椎中立位，避免使用過軟床墊。眩暈發(fā)作期間應有家屬陪同如廁，浴室鋪設防滑墊。癥狀持續(xù)超過72小時或出現(xiàn)聽力下降需急診排除前庭神經(jīng)炎。