牙齦增生可通過牙周基礎(chǔ)治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式干預(yù),通常由菌斑刺激、藥物因素、遺傳因素、激素變化、系統(tǒng)性疾病等原因引起。
1、菌斑刺激:
口腔衛(wèi)生不良導(dǎo)致牙菌斑堆積,長期刺激牙齦組織引發(fā)炎癥性增生。日常需采用巴氏刷牙法清潔,配合牙線及沖牙器清除鄰面菌斑,每半年接受一次超聲波潔治。增生嚴(yán)重者可進(jìn)行牙齦成形術(shù)切除冗余組織。
2、藥物因素:
長期服用苯妥英鈉、硝苯地平、環(huán)孢素等藥物可能誘發(fā)藥物性牙齦增生。需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整用藥方案,或聯(lián)用阿奇霉素、甲硝唑、多西環(huán)素等抗生素控制繼發(fā)感染。增生組織超過牙冠1/3時(shí)需行牙齦切除術(shù)。
3、遺傳因素:
家族性牙齦纖維瘤病屬于常染色體顯性遺傳病,表現(xiàn)為牙齦進(jìn)行性彌漫增生。早期可通過齦上潔治控制炎癥,中晚期需采用牙齦切除術(shù)聯(lián)合翻瓣術(shù)治療,復(fù)發(fā)率高需定期隨訪。
4、激素變化:
妊娠期雌激素水平升高易導(dǎo)致妊娠期齦炎,表現(xiàn)為牙齦紅腫增生。產(chǎn)后激素水平恢復(fù)后多可自行消退,期間需加強(qiáng)菌斑控制,避免使用含激素漱口水。持續(xù)增生者可行激光牙齦修整術(shù)。
5、系統(tǒng)性疾?。?/h3>
白血病、克羅恩病等系統(tǒng)疾病可能伴發(fā)牙齦增生,通常伴隨自發(fā)性出血、潰瘍等癥狀。需先治療原發(fā)病,局部采用氯己定含漱液控制感染,必要時(shí)行電刀切除術(shù)。急性期禁忌任何牙周手術(shù)。
未處理的牙齦增生可能持續(xù)進(jìn)展覆蓋牙冠,影響咀嚼功能和美觀,增加牙周袋深度導(dǎo)致牙槽骨吸收。建議每日使用含氟牙膏配合軟毛牙刷清潔,避免橫向刷牙損傷牙齦。均衡攝入維生素C和鈣質(zhì),適量進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)免疫力。增生組織出現(xiàn)出血、化膿或影響咬合時(shí)需立即就醫(yī)。