對氧氟沙星過敏者、妊娠期女性、哺乳期女性、18歲以下兒童及青少年、癲癇患者等人群不能吃氧氟沙星膠囊。氧氟沙星屬于喹諾酮類抗菌藥物,主要用于敏感菌引起的感染性疾病,但部分人群使用可能引發(fā)嚴(yán)重不良反應(yīng)。
1、過敏者
既往對氧氟沙星或其他喹諾酮類藥物過敏者禁用。過敏反應(yīng)可能表現(xiàn)為皮疹、瘙癢、血管神經(jīng)性水腫,嚴(yán)重時可出現(xiàn)過敏性休克。用藥前需詳細(xì)詢問過敏史,出現(xiàn)過敏癥狀應(yīng)立即停藥并就醫(yī)。
2、妊娠期女性
氧氟沙星可通過胎盤屏障,可能影響胎兒軟骨發(fā)育。動物實驗顯示該藥可能導(dǎo)致幼畜關(guān)節(jié)病變,雖人類數(shù)據(jù)有限,但妊娠期應(yīng)避免使用。妊娠期尿路感染等疾病可選用青霉素類等更安全的替代藥物。
3、哺乳期女性
藥物可經(jīng)乳汁分泌,哺乳期使用可能影響嬰兒骨骼發(fā)育。建議用藥期間暫停哺乳,或選擇頭孢類等哺乳期相對安全的抗生素。若必須使用,應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下權(quán)衡利弊。
4、兒童青少年
18歲以下人群骨骼處于生長期,喹諾酮類藥物可能抑制軟骨細(xì)胞增殖,導(dǎo)致關(guān)節(jié)痛或生長障礙。兒童細(xì)菌感染可選用阿莫西林克拉維酸鉀等β-內(nèi)酰胺類抗生素替代治療。
5、癲癇患者
氧氟沙星可能降低癲癇發(fā)作閾值,誘發(fā)抽搐發(fā)作。有癲癇病史、腦血管疾病或中樞神經(jīng)系統(tǒng)異常者需慎用。合并使用茶堿類藥物時更易發(fā)生神經(jīng)系統(tǒng)不良反應(yīng),需密切觀察。
使用氧氟沙星膠囊期間應(yīng)避免陽光直射以防光敏反應(yīng),同時注意多飲水稀釋尿液。老年患者及腎功能不全者需調(diào)整劑量。該藥可能與華法林等藥物發(fā)生相互作用,聯(lián)合用藥前應(yīng)咨詢出現(xiàn)肌腱疼痛、心悸、腹瀉癥狀需及時就醫(yī)。日常應(yīng)注意飲食清淡,避免辛辣刺激食物,保證充足休息以促進(jìn)康復(fù)。用藥期間禁止飲酒,防止加重肝臟負(fù)擔(dān)或引發(fā)雙硫侖樣反應(yīng)。