艾滋病檢查通常需要去感染科或皮膚性病科就診。艾滋病可能由高危性行為、血液傳播、母嬰傳播等途徑感染，早期篩查可通過HIV抗體檢測(cè)、抗原抗體聯(lián)合檢測(cè)、核酸檢測(cè)等方法確診。
1、感染科
感染科是診斷和治療傳染性疾病的主要科室，具備完善的HIV檢測(cè)條件和專業(yè)醫(yī)師團(tuán)隊(duì)。該科室可開展HIV抗體初篩試驗(yàn)、確證試驗(yàn)及病毒載量檢測(cè)，同時(shí)提供暴露后預(yù)防用藥指導(dǎo)。對(duì)于合并機(jī)會(huì)性感染的患者，感染科能進(jìn)行系統(tǒng)性抗病毒治療和并發(fā)癥管理。
2、皮膚性病科
皮膚性病科接診多數(shù)通過性接觸感染的患者，可進(jìn)行HIV快速檢測(cè)和梅毒等共患病篩查。該科室對(duì)艾滋病相關(guān)皮膚表現(xiàn)如卡波西肉瘤、頑固性皰疹等具有診療經(jīng)驗(yàn)，能根據(jù)皮疹特征提示HIV感染可能，并轉(zhuǎn)介至感染科進(jìn)一步確診。
3、疾控中心
各地疾控中心提供免費(fèi)匿名HIV檢測(cè)服務(wù)，采用酶聯(lián)免疫法或快速檢測(cè)試紙進(jìn)行篩查。檢測(cè)結(jié)果異常時(shí)會(huì)安排復(fù)檢并轉(zhuǎn)介至定點(diǎn)醫(yī)院，同時(shí)提供流行病學(xué)調(diào)查和防控指導(dǎo)。部分機(jī)構(gòu)還開展暴露前預(yù)防用藥咨詢。
4、婦產(chǎn)科
孕產(chǎn)婦HIV篩查屬于產(chǎn)前常規(guī)檢查項(xiàng)目，通過檢測(cè)可阻斷母嬰傳播。婦產(chǎn)科對(duì)陽(yáng)性孕婦會(huì)聯(lián)合感染科制定抗病毒方案，實(shí)施剖宮產(chǎn)和人工喂養(yǎng)等干預(yù)措施。新生兒需在出生后6周及3個(gè)月進(jìn)行HIV核酸檢測(cè)。
5、急診科
發(fā)生職業(yè)暴露或高危行為后72小時(shí)內(nèi)，急診科可啟動(dòng)暴露后預(yù)防流程。醫(yī)護(hù)人員會(huì)評(píng)估暴露風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)，開具阻斷藥物組合如替諾福韋+拉米夫定+多替拉韋，并安排后續(xù)HIV抗體追蹤檢測(cè)。
建議有高危行為后2-6周進(jìn)行首次HIV檢測(cè)，窗口期后復(fù)查以排除感染。日常應(yīng)正確使用安全套，避免共用注射器，接觸他人血液時(shí)做好防護(hù)。確診患者需遵醫(yī)囑規(guī)范服用抗病毒藥物，保持規(guī)律作息和營(yíng)養(yǎng)均衡，定期監(jiān)測(cè)CD4細(xì)胞計(jì)數(shù)和病毒載量。醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)患者信息嚴(yán)格保密，無(wú)須過度擔(dān)憂隱私問題。
