軸性近視可能由遺傳因素、長時間近距離用眼、戶外活動不足、眼部調(diào)節(jié)功能異常、鞏膜結(jié)構(gòu)異常等原因引起。
1、遺傳因素
軸性近視具有明顯的家族聚集性，父母雙方或一方患有高度近視時，子女發(fā)生軸性近視的概率顯著增加。遺傳因素可能導(dǎo)致鞏膜膠原纖維結(jié)構(gòu)異常，使眼球壁韌性降低，在眼內(nèi)壓作用下逐漸伸長。對于有家族史的人群，建議定期進(jìn)行視力篩查，早期發(fā)現(xiàn)異常。
2、長時間近距離用眼
持續(xù)閱讀、使用電子設(shè)備等近距離用眼活動會加重眼睛調(diào)節(jié)負(fù)擔(dān)，可能通過機械牽拉作用促進(jìn)眼軸增長。青少年眼球處于發(fā)育階段，長時間保持近距離用眼姿勢容易導(dǎo)致睫狀肌痙攣，形成調(diào)節(jié)性近視并逐漸發(fā)展為軸性近視。建議每用眼40分鐘休息10分鐘，保持30厘米以上的用眼距離。
3、戶外活動不足
自然光線中的高強度光照可刺激視網(wǎng)膜多巴胺分泌，這種神經(jīng)遞質(zhì)能抑制眼軸過度增長。每日戶外活動時間不足2小時會使眼球缺乏這種保護(hù)機制，增加軸性近視發(fā)生風(fēng)險。陽光中的紫外線B波段還能促進(jìn)維生素D合成，后者對鞏膜膠原代謝有調(diào)節(jié)作用。
4、眼部調(diào)節(jié)功能異常
調(diào)節(jié)滯后是軸性近視發(fā)展的重要機制，當(dāng)眼睛在看近物時不能產(chǎn)生足夠的調(diào)節(jié)反應(yīng)，會導(dǎo)致視網(wǎng)膜成像模糊。這種模糊像會刺激眼球通過軸向伸長來代償，形成惡性循環(huán)。調(diào)節(jié)功能異常可能與睫狀肌發(fā)育不良、神經(jīng)支配異常等因素有關(guān)，可通過視覺訓(xùn)練改善。
5、鞏膜結(jié)構(gòu)異常
病理性軸性近視患者的鞏膜膠原纖維排列紊亂，蛋白多糖含量改變，使眼球壁機械強度下降。某些結(jié)締組織疾病如馬凡綜合征會合并鞏膜變薄，加速眼軸增長。這類患者需要定期監(jiān)測眼底，警惕視網(wǎng)膜脫離等嚴(yán)重并發(fā)癥的發(fā)生。
預(yù)防軸性近視需建立科學(xué)用眼習(xí)慣，保證每天2小時以上戶外活動時間，避免持續(xù)近距離用眼。飲食上可適當(dāng)增加富含維生素A、葉黃素的食物如胡蘿卜、菠菜等，有助于維持視網(wǎng)膜健康。已確診者應(yīng)每半年進(jìn)行驗光檢查，高度近視患者需每年進(jìn)行眼底檢查。出現(xiàn)視物變形、閃光感等異常癥狀時需立即就醫(yī)，防止嚴(yán)重并發(fā)癥發(fā)生?？蚣苎坨R或角膜接觸鏡需根據(jù)驗光結(jié)果及時調(diào)整度數(shù)，必要時可考慮角膜塑形鏡等控制手段。
