外剝內(nèi)扎術(shù)后可能復(fù)發(fā),復(fù)發(fā)與術(shù)后護(hù)理不當(dāng)、飲食習(xí)慣不良、排便習(xí)慣異常、肛門(mén)括約肌功能失調(diào)、痔瘡原發(fā)因素未消除等因素有關(guān)。
1、術(shù)后護(hù)理:
術(shù)后需保持肛門(mén)清潔干燥,避免感染。每日用溫水坐浴2-3次,每次10-15分鐘,促進(jìn)局部血液循環(huán)。術(shù)后1周內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng),防止傷口裂開(kāi)。定期復(fù)查,及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理異常情況。
2、飲食習(xí)慣:
高纖維飲食可預(yù)防便秘,減少?gòu)?fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。建議每日攝入25-30克膳食纖維,多吃全谷物、蔬菜水果。避免辛辣刺激性食物,限制酒精攝入。每日飲水1500-2000毫升,保持大便柔軟。
3、排便習(xí)慣:
建立規(guī)律排便習(xí)慣,避免久蹲用力。有便意時(shí)及時(shí)如廁,每次排便時(shí)間控制在5分鐘內(nèi)??蛇M(jìn)行提肛運(yùn)動(dòng),每日3組,每組15-20次,增強(qiáng)肛門(mén)括約肌功能。
4、括約肌功能:
肛門(mén)括約肌功能失調(diào)可能導(dǎo)致復(fù)發(fā)。生物反饋訓(xùn)練可改善括約肌協(xié)調(diào)性。避免長(zhǎng)期久坐,每小時(shí)起身活動(dòng)5分鐘。必要時(shí)可進(jìn)行肛門(mén)功能評(píng)估,針對(duì)性進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。
5、原發(fā)因素:
慢性便秘、長(zhǎng)期腹壓增高是痔瘡主要誘因??赡芘c久坐久站、妊娠分娩、盆腔腫瘤等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為便血、肛門(mén)腫物脫出等癥狀。需治療原發(fā)病,控制腹壓,必要時(shí)可考慮硬化劑注射、吻合器痔上黏膜環(huán)切術(shù)等治療。
術(shù)后需長(zhǎng)期保持健康生活方式,適量進(jìn)行快走、游泳等有氧運(yùn)動(dòng),避免騎自行車(chē)等壓迫肛門(mén)運(yùn)動(dòng)。定期進(jìn)行肛門(mén)指檢和肛門(mén)鏡檢查,發(fā)現(xiàn)早期病變及時(shí)處理。注意心理調(diào)節(jié),避免焦慮情緒影響排便功能。術(shù)后3個(gè)月、6個(gè)月、1年定期隨訪,評(píng)估手術(shù)效果和復(fù)發(fā)情況。