根管治療可通過麻醉開髓、根管預(yù)備、根管消毒、根管充填、牙體修復(fù)五個(gè)步驟完成。該治療主要針對牙髓炎、根尖周炎等牙髓感染性疾病。
1、麻醉開髓：
治療前局部注射利多卡因等麻醉劑，使用高速球鉆去除齲壞組織并打開髓腔。此階段需通過X光片確定根管數(shù)目及形態(tài)，開髓過程需建立直達(dá)根管口的直線通路，避免損傷健康牙體組織。
2、根管預(yù)備：
采用K銼、H銼等器械逐步擴(kuò)大根管，清除感染牙髓組織。預(yù)備過程中使用次氯酸鈉溶液沖洗去除碎屑，保持工作長度在根尖0.5-1mm處，形成錐形通路便于后續(xù)充填。
3、根管消毒：
預(yù)備后置入氫氧化鈣等消毒藥物，暫時(shí)封閉窩洞觀察1-2周。對于急性炎癥患者可配合使用甲醛甲酚溶液，該階段需避免食物嵌塞，必要時(shí)口服阿莫西林控制感染。
4、根管充填：
采用牙膠尖配合氧化鋅丁香油糊劑進(jìn)行三維充填，通過側(cè)壓或垂直加壓技術(shù)封閉根管系統(tǒng)。充填后需拍攝X線片確認(rèn)密合度，根尖區(qū)過度充填需及時(shí)處理。
5、牙體修復(fù)：
根據(jù)缺損程度選擇復(fù)合樹脂直接修復(fù)或全冠修復(fù)，后牙推薦使用鈷鉻合金烤瓷冠。修復(fù)體邊緣需與牙體密合，咬合面形態(tài)需恢復(fù)咀嚼功能。
治療期間應(yīng)避免患牙咀嚼硬物，術(shù)后可能出現(xiàn)短暫脹痛屬正?，F(xiàn)象。建議每日使用含氟牙膏刷牙兩次，配合牙線清潔鄰面，每半年進(jìn)行專業(yè)潔牙。根管治療后的牙齒脆性增加，劇烈運(yùn)動(dòng)時(shí)需注意防護(hù)，長期觀察中若出現(xiàn)咬合痛或牙齦腫脹需及時(shí)復(fù)診。飲食方面適量增加鈣質(zhì)攝入，如牛奶、奶酪等乳制品有助于牙體健康。
