體癬好轉(zhuǎn)的典型表現(xiàn)為皮損范圍縮小、顏色變淡、瘙癢減輕或消失。通過觀察癥狀變化和真菌學(xué)檢查可明確判斷。
1、癥狀改善的直觀表現(xiàn):
皮損邊緣逐漸模糊,紅斑鱗屑減少是體癬好轉(zhuǎn)的首要標(biāo)志。初期環(huán)狀皮損的中央?yún)^(qū)域開始出現(xiàn)正常膚色,周圍不再擴(kuò)展新疹。瘙癢感在治療3-7天后明顯緩解,夜間抓撓減少。原病灶處皮膚紋理恢復(fù),脫屑現(xiàn)象停止,觸摸時無粗糙感。需注意部分患者可能出現(xiàn)暫時性色素沉著,屬于愈合過程中的正?,F(xiàn)象。
2、醫(yī)學(xué)檢查確認(rèn)標(biāo)準(zhǔn):
真菌鏡檢轉(zhuǎn)陰是確診體癬痊愈的金標(biāo)準(zhǔn)。治療2周后復(fù)查,取皮屑進(jìn)行氫氧化鉀溶解試驗,未見菌絲和孢子即為陰性。伍德燈檢查下原有的熒光反應(yīng)消失,提示真菌活性被抑制。對于頑固性體癬,建議進(jìn)行真菌培養(yǎng)復(fù)查,連續(xù)兩次陰性結(jié)果可確認(rèn)根治。皮膚鏡檢查可見毛孔周圍炎癥性紅暈消退,角質(zhì)層恢復(fù)正常排列結(jié)構(gòu)。
治療期間需保持患處干燥清潔,選擇純棉透氣的衣物避免摩擦。飲食上限制高糖食品攝入,適當(dāng)補(bǔ)充維生素B族增強(qiáng)皮膚屏障。日常避免與寵物密切接觸,毛巾寢具應(yīng)每周煮沸消毒。建議完成規(guī)定療程后再持續(xù)用藥1周鞏固,復(fù)發(fā)患者需聯(lián)合口服抗真菌藥物?;謴?fù)期出現(xiàn)輕微脫皮屬正常現(xiàn)象,若發(fā)現(xiàn)新發(fā)紅色丘疹需及時復(fù)診。