尿頻、尿急、尿不盡、尿無力可能由飲水量過多、膀胱過度活動(dòng)癥、前列腺增生、尿路感染、神經(jīng)源性膀胱等原因引起。
1、飲水量過多：
短時(shí)間內(nèi)攝入大量水分會(huì)導(dǎo)致尿液生成速度加快，膀胱充盈頻率增加，出現(xiàn)尿頻癥狀。這種情況屬于生理性反應(yīng)，減少飲水量后癥狀可自行緩解。建議每日分時(shí)段均勻飲水，避免一次性大量飲用超過500ml液體。
2、膀胱過度活動(dòng)癥：
膀胱逼尿肌不自主收縮導(dǎo)致尿急、尿頻，可能伴隨急迫性尿失禁。該癥狀與盆底肌功能異常、膀胱感覺神經(jīng)敏感化有關(guān)。行為訓(xùn)練如定時(shí)排尿、盆底肌鍛煉可改善癥狀，嚴(yán)重時(shí)可使用索利那新、托特羅定等藥物。
3、前列腺增生：
中老年男性常見病因，增生的前列腺壓迫尿道引起排尿困難、尿線變細(xì)、尿不盡感?？赡芘c雄激素代謝異常、上皮間質(zhì)相互作用失衡有關(guān)。藥物治療包括α受體阻滯劑坦索羅辛、5α還原酶抑制劑非那雄胺，嚴(yán)重者需行經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)。
4、尿路感染：
細(xì)菌侵入尿路上皮引發(fā)炎癥反應(yīng)，典型表現(xiàn)為尿頻尿急伴排尿灼痛。大腸桿菌是最常見致病菌，女性因尿道較短更易感染。治療需根據(jù)尿培養(yǎng)結(jié)果選用敏感抗生素，如左氧氟沙星、頭孢克肟、磷霉素等，同時(shí)需保持每日2000ml以上飲水量。
5、神經(jīng)源性膀胱：
糖尿病神經(jīng)病變、脊髓損傷等導(dǎo)致膀胱排尿中樞調(diào)控異常，表現(xiàn)為尿潴留合并充盈性尿失禁?？赡芘c自主神經(jīng)損傷、逼尿肌-括約肌協(xié)同失調(diào)有關(guān)。需進(jìn)行尿流動(dòng)力學(xué)檢查，治療包括間歇導(dǎo)尿、骶神經(jīng)調(diào)節(jié)術(shù)，同時(shí)需控制原發(fā)病進(jìn)展。
日常應(yīng)注意限制咖啡因及酒精攝入，避免辛辣刺激食物，推薦食用南瓜籽、西紅柿等富含鋅元素的食物。進(jìn)行凱格爾運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)盆底肌力量，排尿時(shí)采取放松體位。出現(xiàn)血尿、發(fā)熱或癥狀持續(xù)加重時(shí)需及時(shí)泌尿外科就診，必要時(shí)進(jìn)行超聲、尿流率等檢查明確病因。長期癥狀未緩解者需排除膀胱腫瘤、尿道狹窄等器質(zhì)性疾病。
