子宮內(nèi)膜癌術(shù)后護(hù)理需關(guān)注傷口管理、并發(fā)癥預(yù)防、營養(yǎng)支持、心理調(diào)適及定期復(fù)查五個方面。
1、傷口護(hù)理：
術(shù)后保持腹部切口干燥清潔，每日觀察有無紅腫滲液。使用無菌敷料覆蓋，淋浴時避免直接沖刷傷口。術(shù)后2周內(nèi)避免提重物或劇烈運(yùn)動，防止腹壓增高導(dǎo)致傷口裂開。出現(xiàn)發(fā)熱、持續(xù)疼痛或異常分泌物需及時就醫(yī)。
2、淋巴水腫預(yù)防：
淋巴結(jié)清掃術(shù)后可能出現(xiàn)下肢水腫。每日測量腿圍，睡眠時墊高下肢15-20厘米。選擇梯度壓力襪，從足踝向大腿方向按摩促進(jìn)回流。避免長時間站立或交叉雙腿，出現(xiàn)皮膚緊繃感需聯(lián)系康復(fù)科進(jìn)行專業(yè)理療。
3、營養(yǎng)補(bǔ)充：
術(shù)后初期選擇高蛋白流食如鯽魚湯、蒸蛋羹，逐步過渡到低脂高纖維飲食。增加大豆制品、西蘭花等植物雌激素調(diào)節(jié)食物，限制紅肉攝入。貧血患者可搭配豬肝、菠菜等富鐵食物，必要時補(bǔ)充蛋白粉或復(fù)合維生素。
4、心理支持：
術(shù)后激素變化可能導(dǎo)致情緒波動，參加病友互助小組可緩解焦慮。進(jìn)行正念呼吸訓(xùn)練，每天記錄情緒變化。配偶需關(guān)注患者夜間盜汗、潮熱等更年期癥狀，婦科醫(yī)生可能建議短期激素替代治療改善生活質(zhì)量。
5、隨訪監(jiān)測：
術(shù)后1個月復(fù)查盆腔超聲和腫瘤標(biāo)志物，之后每3-6個月進(jìn)行陰道殘端細(xì)胞學(xué)檢查。長期服用孕激素類藥物者需監(jiān)測肝功能。出現(xiàn)異常陰道出血、骨痛或體重驟降應(yīng)立即PET-CT排查轉(zhuǎn)移灶。遺傳性子宮內(nèi)膜癌患者建議親屬進(jìn)行基因檢測。
術(shù)后康復(fù)期建議每天30分鐘散步配合凱格爾運(yùn)動，增強(qiáng)盆底肌功能。飲食可增加亞麻籽、深海魚等抗炎食物，限制精制糖攝入。保持會陰部清潔，3個月內(nèi)避免盆浴和性生活。建立癥狀日記記錄排便、排尿模式變化，定期與主治醫(yī)生溝通調(diào)整護(hù)理方案。環(huán)境溫度維持在22-26℃以減少潮熱不適，睡眠時選擇純棉透氣寢具。
