支原體肺炎可通過阿奇霉素等大環(huán)內(nèi)酯類藥物治療，通常由肺炎支原體感染引起，伴隨發(fā)熱、刺激性干咳等癥狀。
1、病原體特性：
肺炎支原體是介于細(xì)菌與病毒之間的微生物，缺乏細(xì)胞壁結(jié)構(gòu)。β-內(nèi)酰胺類抗生素對其無效，大環(huán)內(nèi)酯類藥物可通過抑制蛋白質(zhì)合成發(fā)揮抗菌作用。
2、首選藥物：
阿奇霉素作為第二代大環(huán)內(nèi)酯類抗生素，具有組織濃度高、半衰期長的優(yōu)勢。臨床常用三日療法，其他可選藥物包括克拉霉素、羅紅霉素等。
3、耐藥性判斷：
東亞地區(qū)肺炎支原體對大環(huán)內(nèi)酯類耐藥率較高。治療72小時(shí)無改善需考慮耐藥可能，可更換為四環(huán)素類的多西環(huán)素或喹諾酮類的左氧氟沙星。
4、用藥注意事項(xiàng)：
阿奇霉素可能引起胃腸道反應(yīng)和QT間期延長。肝功能異常者需調(diào)整劑量，避免與抗心律失常藥物聯(lián)用。兒童用藥需嚴(yán)格按體重計(jì)算。
5、輔助治療：
輕癥患者可配合布洛芬退熱、右美沙芬鎮(zhèn)咳。出現(xiàn)喘憋癥狀時(shí)可使用支氣管擴(kuò)張劑，重癥需考慮糖皮質(zhì)激素輔助治療。
治療期間需保證每日2000ml水分?jǐn)z入，食用百合銀耳羹等潤肺食物。恢復(fù)期進(jìn)行腹式呼吸訓(xùn)練，避免劇烈運(yùn)動。密切監(jiān)測體溫和血氧飽和度，咳嗽持續(xù)超過兩周需復(fù)查胸片。
