皮膚念珠菌病可通過(guò)保持皮膚干燥、外用抗真菌藥物、口服抗真菌藥物、調(diào)整生活習(xí)慣、手術(shù)治療等方式治療。皮膚念珠菌病通常由潮濕環(huán)境、免疫力低下、糖尿病、長(zhǎng)期使用抗生素、肥胖等原因引起。
1、保持干燥：
潮濕環(huán)境是真菌繁殖的溫床，日常需減少皮膚長(zhǎng)期處于濕潤(rùn)狀態(tài)。沐浴后及時(shí)擦干褶皺部位，選擇透氣性好的棉質(zhì)衣物，避免穿緊身衣物。足部易出汗者可撒抗真菌粉劑，腋下等部位可使用吸汗貼片。
2、外用藥物：
局部涂抹克霉唑乳膏、聯(lián)苯芐唑噴霧、硝酸咪康唑軟膏等抗真菌藥物。藥物需覆蓋皮損周邊2cm區(qū)域，療程一般持續(xù)2-4周。頑固性皮損可采用封包療法增強(qiáng)藥效，合并細(xì)菌感染時(shí)需聯(lián)用莫匹羅星軟膏。
3、口服藥物：
泛發(fā)性感染需口服伊曲康唑、氟康唑或特比萘芬。糖尿病患者需監(jiān)測(cè)血糖波動(dòng)，HIV感染者需評(píng)估免疫狀態(tài)。肝功能異常者慎用唑類藥物，妊娠期禁用伏立康唑等三唑類抗真菌藥。
4、生活習(xí)慣：
控制血糖水平在正常范圍，BMI超標(biāo)者需制定減重計(jì)劃。避免濫用廣譜抗生素，長(zhǎng)期使用糖皮質(zhì)激素者需定期皮膚檢查。加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)攝入優(yōu)質(zhì)蛋白，適當(dāng)補(bǔ)充維生素B族增強(qiáng)皮膚屏障。
5、手術(shù)治療：
慢性肉芽腫性皮損可考慮冷凍治療或激光消融。大面積皮膚壞死需行清創(chuàng)植皮術(shù)，甲真菌病頑固病例可選擇拔甲術(shù)。術(shù)后需持續(xù)抗真菌治療預(yù)防復(fù)發(fā)，糖尿病患者需特別關(guān)注創(chuàng)面愈合情況。
日常飲食建議增加大蒜、生姜等天然抗真菌食物，避免高糖飲食刺激真菌生長(zhǎng)。適度進(jìn)行快走、游泳等有氧運(yùn)動(dòng)改善微循環(huán)，但運(yùn)動(dòng)后需及時(shí)清潔皮膚。護(hù)理重點(diǎn)為保持患處通風(fēng)干燥，家庭成員需同步治療避免交叉感染，貼身衣物需用60℃以上熱水燙洗消毒。
