先天性瞼內(nèi)翻手術(shù)時(shí)機(jī)需根據(jù)個(gè)體發(fā)育程度、癥狀嚴(yán)重程度及并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)綜合評(píng)估，通常建議在3-5歲或青春期后實(shí)施。手術(shù)方式包括眼瞼縫線矯正術(shù)、眼瞼皮膚肌肉切除術(shù)等。
1、幼兒期干預(yù)：3歲以下患兒瞼內(nèi)翻可能隨面部發(fā)育自行改善，暫不推薦手術(shù)。若出現(xiàn)角膜擦傷、反復(fù)結(jié)膜炎等并發(fā)癥，需在全身麻醉下行眼瞼縫線矯正術(shù)，術(shù)后需定期復(fù)查角膜情況。
2、學(xué)齡前階段：3-5歲是常見手術(shù)窗口期，此時(shí)眼瞼結(jié)構(gòu)發(fā)育較穩(wěn)定。對(duì)于倒睫刺激癥狀明顯者，可采用埋線法或部分瞼板切除術(shù)，術(shù)后需配合人工淚液保護(hù)角膜。
3、青春期矯正：面部骨骼快速生長可能加重瞼內(nèi)翻，12歲后可考慮永久性手術(shù)。皮膚松弛者適用眼瞼皮膚肌肉切除術(shù)，術(shù)后需冰敷減輕腫脹。
4、成人手術(shù)選擇：發(fā)育完全后需評(píng)估眼瞼力學(xué)平衡，合并眼瞼松弛者可采用楔形切除術(shù)。術(shù)后需使用抗生素眼膏預(yù)防感染，避免揉眼動(dòng)作。
5、特殊情況處理：合并先天性眼瞼缺損或神經(jīng)系統(tǒng)疾病者，需聯(lián)合眼科與整形外科制定個(gè)性化方案，必要時(shí)分階段手術(shù)。
瞼內(nèi)翻患者日常需保持眼部清潔，避免風(fēng)沙刺激。術(shù)后恢復(fù)期應(yīng)多攝入富含維生素A的胡蘿卜、菠菜，促進(jìn)角膜修復(fù)。適度閉眼運(yùn)動(dòng)有助于眼瞼功能恢復(fù)，但術(shù)后3個(gè)月內(nèi)避免游泳等可能污染眼部的活動(dòng)。定期眼科隨訪可監(jiān)測(cè)倒睫復(fù)發(fā)及角膜健康狀況。
