神經(jīng)性耳鳴可通過聲音療法、藥物治療、心理干預(yù)、生活方式調(diào)整、中醫(yī)治療等方式改善。該癥狀可能與內(nèi)耳微循環(huán)障礙、聽覺中樞異常、精神壓力、噪聲暴露、頸椎病變等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為單側(cè)或雙側(cè)持續(xù)性鳴響、聽力下降、頭暈等癥狀。
1、聲音療法：利用白噪音或特定頻率聲音掩蓋耳鳴，降低大腦對異常信號的敏感度。定制化音樂療法或助聽器可重塑聽覺皮層功能，適用于長期耳鳴患者。每日堅(jiān)持30分鐘環(huán)境聲刺激能緩解50%以上患者的主觀癥狀。
2、藥物治療：改善微循環(huán)藥物如銀杏葉提取物、甲鈷胺可促進(jìn)內(nèi)耳血供?？菇箲]藥物如帕羅西汀適用于合并睡眠障礙者。激素沖擊療法對突發(fā)性耳聾伴耳鳴有效，需在發(fā)病72小時(shí)內(nèi)使用。
3、心理干預(yù)：認(rèn)知行為療法幫助患者建立耳鳴耐受機(jī)制，通過正念訓(xùn)練降低應(yīng)激反應(yīng)。團(tuán)體心理治療可改善病恥感，每周1次持續(xù)3個(gè)月可使耳鳴致殘量表評分降低40%。
4、生活方式：每日咖啡因攝入控制在200mg以下，避免尼古丁刺激血管收縮。有氧運(yùn)動如游泳每周3次可提升內(nèi)耳氧分壓，睡眠保持7小時(shí)以上能減少中樞敏化。
5、中醫(yī)治療：針灸取聽宮、翳風(fēng)等穴位調(diào)節(jié)少陽經(jīng)氣，耳穴貼壓選用腎、神門等反射區(qū)。中藥方劑如耳聾左慈丸對腎虛型耳鳴有效，需連續(xù)服用2個(gè)月以上。
均衡攝入鋅、鎂含量高的牡蠣和堅(jiān)果，配合八段錦改善頸部血液循環(huán)。突發(fā)高頻耳鳴或伴隨眩暈需立即進(jìn)行純音測聽和ABR檢查，慢性患者建議每半年復(fù)查一次聽閾。
