陰莖延長(zhǎng)術(shù)可通過(guò)切斷陰莖淺懸韌帶、脂肪移植、皮瓣轉(zhuǎn)移、假體植入、術(shù)后康復(fù)訓(xùn)練等方式實(shí)現(xiàn)。該手術(shù)通常與先天性發(fā)育異常、外傷后瘢痕攣縮、肥胖隱匿陰莖、心理性功能障礙、醫(yī)源性損傷等因素有關(guān)。
1、術(shù)前評(píng)估：醫(yī)生通過(guò)體格檢查和影像學(xué)評(píng)估陰莖解剖結(jié)構(gòu)，明確懸韌帶長(zhǎng)度和海綿體狀態(tài)。需排除凝血功能障礙、急性感染等手術(shù)禁忌癥，術(shù)前3天需進(jìn)行會(huì)陰部備皮和腸道準(zhǔn)備。
2、韌帶松解：在陰莖根部作橫向切口，逐層分離至白膜層，精確切斷陰莖淺懸韌帶。術(shù)中保留深懸韌帶維持勃起功能，止血后留置引流管，該步驟可延長(zhǎng)陰莖2-3厘米。
3、脂肪填充：取腹部或大腿自體脂肪，經(jīng)純化后注射至陰莖皮下層。采用多點(diǎn)扇形注射技術(shù)避免結(jié)節(jié)形成，單次注射量不超過(guò)30ml，需配合負(fù)壓吸引裝置塑形。
4、假體植入：針對(duì)嚴(yán)重發(fā)育不良者，可選用半硬性假體或三件套可膨脹假體。假體經(jīng)陰囊切口置入海綿體，需同步進(jìn)行尿道改道避免損傷，術(shù)后需持續(xù)抗生素預(yù)防感染。
5、康復(fù)管理：術(shù)后48小時(shí)拔除導(dǎo)尿管，7天拆除縫線。需使用陰莖牽引器維持3個(gè)月，每日進(jìn)行低強(qiáng)度勃起訓(xùn)練。術(shù)后6周禁止性生活，定期復(fù)查評(píng)估血運(yùn)和感覺(jué)功能。
術(shù)后飲食應(yīng)增加蛋白質(zhì)攝入促進(jìn)傷口愈合，如魚(yú)肉、雞胸肉、乳清蛋白；補(bǔ)充維生素C含量高的獼猴桃、鮮棗加速膠原合成?；謴?fù)期避免騎自行車等壓迫性運(yùn)動(dòng)，可進(jìn)行快走、游泳等有氧訓(xùn)練改善血液循環(huán)。保持會(huì)陰部清潔干燥，每日用生理鹽水沖洗切口，睡眠時(shí)采用仰臥位減輕水腫。出現(xiàn)持續(xù)疼痛、異常分泌物或縫線開(kāi)裂需立即復(fù)診。
