對(duì)冷空氣過(guò)敏可通過(guò)避免冷刺激、加強(qiáng)皮膚屏障、口服抗組胺藥物、局部使用保濕劑、免疫調(diào)節(jié)治療等方式緩解。冷空氣過(guò)敏通常由皮膚屏障受損、組胺釋放異常、免疫系統(tǒng)過(guò)度反應(yīng)、遺傳因素、環(huán)境干燥等原因引起。
1、避免冷刺激：
減少暴露在寒冷環(huán)境中的時(shí)間是關(guān)鍵措施。冬季外出時(shí)佩戴圍巾遮擋口鼻，選擇高領(lǐng)衣物保護(hù)頸部，室內(nèi)保持18-22℃的適宜溫度。突然從溫暖環(huán)境進(jìn)入寒冷區(qū)域時(shí)，建議在過(guò)渡區(qū)停留片刻讓身體適應(yīng)溫差。
2、加強(qiáng)皮膚屏障：
使用含神經(jīng)酰胺、膽固醇的醫(yī)學(xué)護(hù)膚品修復(fù)角質(zhì)層，每日潔面后3分鐘內(nèi)涂抹保濕霜。建議選用質(zhì)地厚重的霜?jiǎng)┒侨橐?，洗澡水溫控制?7℃以下，避免過(guò)度清潔破壞皮脂膜。寒冷季節(jié)可增加凡士林等封閉性保濕產(chǎn)品使用頻率。
3、口服抗組胺藥物：
第二代抗組胺藥如氯雷他定、西替利嗪可阻斷組胺受體，緩解蕁麻疹、瘙癢等癥狀。嚴(yán)重病例可短期配合第一代藥物如撲爾敏控制夜間癥狀，但需注意嗜睡副作用。用藥需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，合并哮喘患者需警惕藥物誘發(fā)支氣管痙攣。
4、局部使用保濕劑：
面部等暴露部位可涂抹含尿素、泛醇的醫(yī)用保濕膏，每日至少2次。出現(xiàn)紅斑脫屑時(shí)，短期使用弱效糖皮質(zhì)激素軟膏如氫化可的松，連續(xù)應(yīng)用不超過(guò)2周。眼周等薄嫩皮膚區(qū)域建議選用鈣調(diào)磷酸酶抑制劑類藥膏。
5、免疫調(diào)節(jié)治療：
反復(fù)發(fā)作的嚴(yán)重病例可考慮奧馬珠單抗等IgE抑制劑，需經(jīng)變態(tài)反應(yīng)科評(píng)估后使用。寒冷性蕁麻疹患者可嘗試逐步冷適應(yīng)訓(xùn)練，從溫水開始每日降低1-2℃沖洗四肢。合并自身免疫疾病者需同步治療基礎(chǔ)病。
日常建議增加富含Omega-3脂肪酸的深海魚類攝入，補(bǔ)充維生素D改善皮膚免疫功能。冬季適當(dāng)進(jìn)行室內(nèi)有氧運(yùn)動(dòng)促進(jìn)血液循環(huán)，瑜伽呼吸訓(xùn)練可降低氣道高反應(yīng)性。貼身衣物選擇純棉材質(zhì)避免摩擦刺激，新購(gòu)衣物需充分洗滌去除化學(xué)殘留。居室使用加濕器維持50%左右濕度，定期清潔空調(diào)濾網(wǎng)減少塵螨。癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)呼吸困難需及時(shí)就診排查冷球蛋白血癥等繼發(fā)病因。
