牙齦膿包通常由牙周膿腫、根尖周炎、智齒冠周炎、牙周炎或外傷感染等原因引起，可通過切開引流、根管治療、抗生素治療等方式處理。
1、牙周膿腫：
牙周組織深層感染導致化膿性炎癥，常見于牙結(jié)石刺激或免疫力低下人群。膿液積聚形成波動性腫塊，伴隨牙齦紅腫、咬合痛。需通過牙周基礎治療清除感染源，嚴重時需配合甲硝唑等抗生素控制炎癥。
2、根尖周炎：
齲齒未及時治療引發(fā)牙髓壞死，細菌通過根尖孔擴散至周圍組織。特征為患牙叩痛明顯，對應牙齦處出現(xiàn)瘺管或膿包。需進行根管治療徹底清除感染，必要時輔以阿莫西林克拉維酸鉀等藥物抗感染。
3、智齒冠周炎：
阻生智齒周圍軟組織反復發(fā)炎，食物殘渣滯留誘發(fā)化膿。表現(xiàn)為智齒區(qū)牙齦腫脹溢膿，可能放射至耳顳部。急性期需用過氧化氫溶液沖洗盲袋，慢性反復發(fā)作者建議拔除阻生齒。
4、牙周炎進展：
長期牙菌斑堆積導致牙槽骨吸收，形成深牙周袋繼發(fā)感染。膿包多位于磨牙區(qū)，伴隨牙齒松動、口臭。需進行齦下刮治聯(lián)合派麗奧軟膏等局部用藥，晚期可能需牙周翻瓣手術(shù)。
5、外傷感染：
牙齒硬組織損傷或牙齦撕裂后未妥善處理，創(chuàng)口繼發(fā)細菌感染形成膿腫。可見外傷痕跡伴膿性滲出，可能伴有淋巴結(jié)腫大。需清創(chuàng)后使用氯己定含漱液保持口腔衛(wèi)生，必要時縫合傷口。
日常應使用巴氏刷牙法配合牙線清潔，每半年進行專業(yè)潔牙。急性發(fā)作期避免辛辣刺激食物，用淡鹽水漱口緩解炎癥。若膿包持續(xù)增大伴發(fā)熱，或出現(xiàn)面部腫脹、呼吸困難等全身癥狀，需立即急診處理。糖尿病患者及免疫力低下人群更需警惕感染擴散風險。
