備孕期強(qiáng)烈建議進(jìn)行口腔檢查。口腔健康問題可能影響妊娠安全,主要風(fēng)險(xiǎn)包括妊娠期牙齦炎加重、齲齒引發(fā)急性感染、牙周病增加早產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)、智齒冠周炎急性發(fā)作以及口腔治療藥物限制。
1、妊娠期牙齦炎:
激素變化會(huì)使牙齦對(duì)菌斑反應(yīng)增強(qiáng),60%-75%孕婦會(huì)出現(xiàn)妊娠期牙齦炎。孕前潔牙可清除牙結(jié)石,減少孕后牙齦出血腫脹風(fēng)險(xiǎn)。若已存在慢性牙齦炎,孕前治療可避免孕期炎癥加重導(dǎo)致進(jìn)食困難。
2、齲齒感染風(fēng)險(xiǎn):
未治療的齲齒可能孕期發(fā)展為牙髓炎,急性發(fā)作時(shí)需緊急處理但麻醉用藥受限。孕前補(bǔ)牙能消除潛在感染灶,避免孕期疼痛影響營(yíng)養(yǎng)攝入。深度齲壞建議孕前完成根管治療,減少抗生素使用可能。
3、牙周病關(guān)聯(lián)早產(chǎn):
中重度牙周炎產(chǎn)生的炎癥因子可能通過血液影響胎盤,使早產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)增加2-7倍。孕前牙周治療包括齦下刮治和翻瓣手術(shù),可顯著降低這種風(fēng)險(xiǎn)。伴有糖尿病的備孕者更需嚴(yán)格控制牙周感染。
4、智齒隱患:
阻生智齒在孕激素作用下易發(fā)生冠周炎,可能引發(fā)間隙感染導(dǎo)致發(fā)熱。孕前口腔全景片能明確智齒位置,建議在孕前3-6個(gè)月拔除潛在風(fēng)險(xiǎn)智齒。術(shù)后完全愈合可避免孕期需緊急拔牙的情況。
5、治療時(shí)間窗:
孕期前三個(gè)月和后三個(gè)月通常避免非緊急口腔治療,最佳處理期為孕前3-6個(gè)月。復(fù)雜治療如種植牙應(yīng)推遲至產(chǎn)后,但基礎(chǔ)治療需在孕前完成。備孕檢查應(yīng)包括齲齒、牙周、咬合及黏膜全面評(píng)估。
備孕夫婦應(yīng)共同進(jìn)行口腔檢查,男性牙周病原菌可能通過唾液傳播。日常使用含氟牙膏配合牙線清潔,減少高糖飲食攝入。建議孕前完成所有必要治療后再停用避孕措施,治療期間需告知醫(yī)生備孕計(jì)劃以便選擇安全材料。保持良好口腔衛(wèi)生習(xí)慣可降低妊娠期口腔疾病發(fā)生率,定期復(fù)查能及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題。