脂溢性脫發(fā)主要由遺傳因素、雄激素水平異常、皮脂分泌過剩、毛囊微循環(huán)障礙及精神壓力等因素共同導(dǎo)致，表現(xiàn)為頭皮油膩、毛發(fā)逐漸稀疏。
1、遺傳因素：
約70%的脂溢性脫發(fā)患者存在家族遺傳史，與常染色體顯性遺傳相關(guān)。特定基因如AR基因變異會導(dǎo)致毛囊對雄激素敏感性增加，使毛囊生長期縮短，逐漸微型化。這類脫發(fā)通常從青春期后開始顯現(xiàn)，男性表現(xiàn)為發(fā)際線后移或頭頂稀疏，女性多為頭頂毛發(fā)彌漫性變薄。
2、雄激素影響：
體內(nèi)二氫睪酮DHT水平升高是核心誘因。睪酮在5α還原酶作用下轉(zhuǎn)化為DHT，過度活躍的DHT會攻擊毛乳頭細胞，抑制毛囊正常代謝周期。女性在更年期或患多囊卵巢綜合征時，激素失衡同樣可能誘發(fā)此類脫發(fā)，常伴有痤瘡或體毛增多等高雄表現(xiàn)。
3、皮脂分泌異常：
皮脂腺過度分泌會堵塞毛囊口，形成脂溢性皮炎環(huán)境。馬拉色菌等微生物在富脂環(huán)境下繁殖，引發(fā)局部炎癥反應(yīng)，破壞毛囊干細胞微環(huán)境?；颊哳^皮常出現(xiàn)黃色油膩鱗屑，伴隨瘙癢感，反復(fù)搔抓會加速毛發(fā)脫落。
4、微循環(huán)障礙：
頭皮毛細血管收縮或血流灌注不足會導(dǎo)致毛囊營養(yǎng)供應(yīng)減少。長期熬夜、吸煙等因素加重局部缺氧狀態(tài)，使毛囊提前進入休止期。臨床觀察顯示，脫發(fā)區(qū)域頭皮溫度通常比正常區(qū)域低1-2℃，反映局部血液循環(huán)不良。
5、精神因素：
慢性壓力通過神經(jīng)內(nèi)分泌途徑影響毛囊周期，促使促腎上腺皮質(zhì)激素釋放激素CRH分泌增加，該物質(zhì)可直接抑制毛囊生長。焦慮抑郁狀態(tài)還會誘發(fā)拔毛癖等行為異常，形成脫發(fā)惡性循環(huán)。
建議日常選用溫和控油洗發(fā)產(chǎn)品，避免過度燙染；保證充足睡眠與規(guī)律運動，每周進行3次30分鐘有氧運動改善微循環(huán)；飲食增加富含鋅牡蠣、堅果、維生素B族全谷物、深色蔬菜及優(yōu)質(zhì)蛋白魚類、豆制品的攝入，減少高糖高脂食物；若脫發(fā)面積持續(xù)擴大或伴隨紅斑滲出，需及時至皮膚科進行毛囊檢測，必要時在醫(yī)生指導(dǎo)下使用米諾地爾或非那雄胺等藥物干預(yù)。女性患者需完善性激素六項檢查排除內(nèi)分泌疾病。
