女生雄性激素分泌過(guò)多可能由多囊卵巢綜合征、腎上腺皮質(zhì)增生癥、卵巢腫瘤、藥物因素、胰島素抵抗等原因引起。
多囊卵巢綜合征是育齡期女性高雄激素血癥最常見(jiàn)原因，表現(xiàn)為卵巢多囊樣改變、月經(jīng)稀發(fā)或閉經(jīng)。該病與下丘腦-垂體-卵巢軸功能紊亂有關(guān)，導(dǎo)致卵泡發(fā)育障礙和雄激素合成增加。臨床可通過(guò)口服短效避孕藥調(diào)節(jié)月經(jīng)周期，使用螺內(nèi)酯等抗雄激素藥物改善癥狀。
先天性腎上腺皮質(zhì)增生癥屬于常染色體隱性遺傳病，21-羥化酶缺陷會(huì)導(dǎo)致皮質(zhì)醇合成受阻，促腎上腺皮質(zhì)激素代償性增加，使雄激素前體物質(zhì)過(guò)度分泌?；颊呖赡艹霈F(xiàn)陰蒂肥大等男性化體征，需通過(guò)糖皮質(zhì)激素替代治療控制病情。
卵巢支持-間質(zhì)細(xì)胞瘤等分泌雄激素的腫瘤可直接產(chǎn)生過(guò)量睪酮。這類(lèi)腫瘤通常伴有短期內(nèi)明顯男性化表現(xiàn)，如聲音低沉、體毛增多。確診后需手術(shù)切除腫瘤組織，術(shù)后激素水平多可恢復(fù)正常。
長(zhǎng)期使用合成類(lèi)固醇、達(dá)那唑等雄激素制劑，或?yàn)E用蛋白同化激素類(lèi)藥物，均可引起外源性高雄激素血癥。部分抗癲癇藥物如丙戊酸鈉也可能干擾激素代謝。停藥后多數(shù)患者激素水平可逐漸恢復(fù)。
肥胖相關(guān)的胰島素抵抗可通過(guò)增加卵巢卵泡膜細(xì)胞對(duì)促黃體生成素的敏感性，促進(jìn)雄激素合成。這類(lèi)患者常伴黑棘皮癥，通過(guò)減重、二甲雙胍等胰島素增敏劑治療可改善高雄激素狀態(tài)。
建議高雄激素血癥女性保持規(guī)律作息，避免高糖高脂飲食，每周進(jìn)行150分鐘以上有氧運(yùn)動(dòng)。可適當(dāng)食用亞麻籽、豆制品等植物雌激素含量高的食物，避免攝入動(dòng)物內(nèi)臟等雄激素前體物質(zhì)豐富的食品。若出現(xiàn)痤瘡加重、脫發(fā)等表現(xiàn)，應(yīng)及時(shí)就診內(nèi)分泌科進(jìn)行激素六項(xiàng)、婦科超聲等檢查，明確病因后針對(duì)性治療。日常注意記錄月經(jīng)周期變化，避免使用成分不明的保健品。
