子宮下垂可通過觀察癥狀和體征初步判斷，典型表現(xiàn)為下腹墜脹感、陰道口腫物脫出或排尿異常。
一、常見癥狀自查：
輕度子宮下垂可能僅表現(xiàn)為久站后下腹壓迫感，咳嗽或提重物時(shí)加重。中度下垂者在行走或用力時(shí)能觸摸到陰道口有球形腫物，平臥后可自行回縮。重度患者腫物長(zhǎng)期脫出陰道外，伴隨腰骶部酸痛、排尿困難或壓力性尿失禁。部分患者會(huì)出現(xiàn)排便困難或反復(fù)尿路感染。
二、體征檢查方法：
排尿后取蹲位向下屏氣，用清潔手指輕觸陰道口可感知宮頸位置。正常宮頸距陰道口超過4厘米，若屏氣時(shí)宮頸下降至距陰道口1厘米內(nèi)需警惕。觀察外陰部是否有粉紅色組織脫出，嚴(yán)重者可見宮頸表面糜爛或潰瘍。合并膀胱膨出時(shí)，陰道前壁會(huì)呈半球形隆起。
三、高危因素評(píng)估：
多次陰道分娩、產(chǎn)程延長(zhǎng)、巨大兒分娩史是主要誘因。長(zhǎng)期慢性咳嗽、便秘等腹壓增高行為，以及絕經(jīng)后雌激素水平下降導(dǎo)致盆底組織松弛，均可能引發(fā)子宮下垂。肥胖人群因腹腔壓力較大，患病風(fēng)險(xiǎn)較正常體重者高2-3倍。
建議每日進(jìn)行凱格爾運(yùn)動(dòng)鍛煉盆底肌，仰臥位收縮肛門和陰道肌肉5秒后放松，重復(fù)10-15次為一組。飲食需增加膳食纖維預(yù)防便秘，避免提舉超過5公斤的重物。游泳和瑜伽等低沖擊運(yùn)動(dòng)有助于增強(qiáng)核心肌群力量，但需避免深蹲等增加腹壓的動(dòng)作。出現(xiàn)持續(xù)脫出物或影響排尿功能時(shí)，應(yīng)及時(shí)到婦科進(jìn)行盆底功能評(píng)估。
