睪丸萎縮的確診需結(jié)合醫(yī)學(xué)檢查與臨床癥狀綜合判斷。醫(yī)生通常通過觸診初步評估睪丸體積和質(zhì)地，配合超聲檢查測量具體尺寸，若成人睪丸長徑小于3.5厘米或體積小于12毫升可提示萎縮。性激素檢測如睪酮、促卵泡激素和精液分析能輔助評估睪丸功能狀態(tài)。
1、臨床檢查與影像學(xué)診斷：
觸診是基礎(chǔ)篩查手段，萎縮的睪丸質(zhì)地偏軟且彈性下降。陰囊超聲能精確測量睪丸三維徑線，計(jì)算體積公式為長×寬×高×0.52，同時可觀察睪丸實(shí)質(zhì)回聲是否均勻，血流信號是否減少。磁共振成像適用于復(fù)雜病例，能鑒別睪丸腫瘤、隱睪等繼發(fā)萎縮因素。
2、實(shí)驗(yàn)室功能評估：
晨間抽血檢測血清睪酮水平，若低于300ng/dL伴促卵泡激素升高，提示原發(fā)性睪丸功能衰竭。抑制素B和抗苗勒管激素檢測可反映生精小管功能，精液分析中精子密度少于1500萬/毫升或完全無精子需警惕生精障礙。染色體核型分析可排除克氏綜合征等遺傳病因。
日常需避免高溫環(huán)境、緊身褲等外部因素影響睪丸功能，適度補(bǔ)充鋅、維生素E等營養(yǎng)素。出現(xiàn)陰囊墜脹、性欲減退等癥狀時應(yīng)盡早就診，長期未治療可能導(dǎo)致不可逆生精障礙。規(guī)律體檢監(jiān)測睪丸體積變化，合并激素異常者需內(nèi)分泌科隨訪，生育需求患者應(yīng)咨詢生殖醫(yī)學(xué)專家制定個體化方案。
