感染過乙肝并自愈后仍可能再次感染。乙肝病毒表面抗體抗-HBs陽性者具有免疫力,但抗體水平隨時間可能下降,需定期檢測抗體滴度。
1、乙肝自愈后的免疫狀態(tài):
急性乙肝自愈后,約90%的成人會產(chǎn)生保護性抗體抗-HBs,對同型病毒具有免疫力。但抗體水平會隨年齡增長或免疫功能下降而減弱,部分人群可能降至保護閾值以下。建議每3-5年檢測一次乙肝五項,重點關注表面抗體定量值,低于10mIU/ml時需補種疫苗。
2、再感染的高危場景:
接觸不同基因型乙肝病毒可能突破免疫防御。醫(yī)療暴露手術、透析、不潔紋身、共用注射器等血液接觸風險最高。與慢性乙肝感染者密切生活接觸也存在體液傳播可能,尤其當皮膚黏膜存在破損時。醫(yī)務人員、靜脈藥癮者等群體需格外警惕。
3、預防再感染的核心措施:
維持抗體滴度是關鍵,表面抗體陰性者應接種20μg重組乙肝疫苗三針。避免共用剃須刀、牙刷等可能沾染血液的用品,性接觸時使用屏障保護。意外暴露后立即檢測抗體水平,必要時在72小時內注射乙肝免疫球蛋白聯(lián)合疫苗。慢性肝病患者需同步篩查丙肝、艾滋等其他血源性傳染病。
日常需保持規(guī)律作息與均衡飲食,適當增加富含優(yōu)質蛋白的魚類、豆制品和深色蔬菜攝入,限制高脂飲食以減輕肝臟代謝負擔。每周進行150分鐘中等強度有氧運動如快走、游泳,避免過度勞累。戒除煙酒絕對禁忌,慎用可能傷肝的中草藥及保健品。出現(xiàn)乏力、尿黃等癥狀時及時檢測肝功能,40歲以上建議每年腹部超聲篩查。通過持續(xù)免疫監(jiān)測和健康管理,可有效降低再感染風險。